传染病学复习要点.docx

传染病学复习要点

第一篇：传染病学复习要点一、名词解释：1.传染病：是由病原生物（病原体）感染人体后，所引起的有传染性、在一定条件下可导致流行的疾病。2.感染病：由病原体感染所致的疾病，包括了传染性疾病和非传染的感染性疾病。3.传染病学：研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。4.流行病学：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律，以及预防措施和对策的科学。5.隐性感染：病原体侵入人体后，仅刺激机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无任何临床表现，感染利用血清学可测出，其中部分人可形成带菌状态。6.显性感染：病原体侵入人体，引起一系列病理生理反应，临床上表现为该病特有的表现。7.病原携带状态：病原体在局部繁殖，局部病变轻微，不出现临床症状。但可自局部向外排出病原体，成为传染源。8.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某部位,抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引起发病。9.传染源：是指能排出病原体的人或动物。10.自然疫源性疾病：也称为人兽/畜共患病，是指野生动物为传染源的传染病。11.自然疫源地：是指自然疫源性疾病所存在的地方。12.传播途径：病原体由传染源排出后，侵入易感者所经过的途径。13.易感人群：对某些传染病缺乏免疫力而容易感染的人群。14.病原体：不同的病有不同的病原体。15.传染性：病原体通过不同途径进入易感者体内，并致群体传播。16.复发：少数患者退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性，称为复发。原因是免疫力低下，潜伏在病灶内的病原体繁殖活跃，再次侵入血流而致。17.再燃：病程第2～3周前后，体温波动下降，但未达正常时又复上升，持续3～7日才回到正常，血培养可为阳性，症状加剧可能与潜伏于血液或组织中的。病原体再度繁殖有关。18.潜伏期：是指病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。19.前驱期：指起病至症状明显开始为止的时期。二、大题1.传染病的预防：①管理感染源：早发现早上报；对接触者的处理（检疫，医学观察）；尽可能在人群中检出病原携带者，进行治疗教育观察；对有经济价值的动物予以治疗，无价值者深埋焚烧②切断传播途径：三管：水、粪、食；灭：灭虫;讲卫生：洗手。做好隔离和消毒工作③保护易感人群：改善营养，锻炼身体，提高生活水品，提高抵抗力；预防接种。2．肝炎的临床表现：分型：⑴急性：（黄疸型，无黄疸型）⑵慢性：（轻、中、重度）⑶重型：（急性、亚急性、慢性重型）⑷淤胆型⑸肝炎肝硬化：（代偿性肝硬化，失代偿性肝硬化）。⑴急性肝炎：潜伏期15～50天，平均30天，常无自觉症状，传染性最强。黄疸前期发热畏寒症状重，恶心厌食全身疲乏。持续5～7日。黄疸期症状好转，黄疸出现，转氨酶升高。持续2～6周。恢复期平均1个月。⑵慢性肝炎：（急性肝炎患者病程超过半年）轻度病情较轻，肝功1-2项轻度改变。中度介于轻重之间。重度症状体征明显，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且无门脉高压者。且具备下述四项中的一项：①SB＞85.5μmol/L；②PTA：60-40%；③Alb≤32g/L；④胆碱酯酶＜2500U/L。⑶重型肝炎：Ⅰ急性重型肝炎（24周）：①临床表现同亚重型②有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg携带史24周以上③或虽无前述病史，但有慢性肝病体征、影像学改变、生化改变或病理改变者④病理改变：在慢性肝炎、肝硬化基础上继发大块、亚大块坏死，有慢性陈旧性病变的背景。⑷淤胆型肝炎：①梗阻性黄疸的现，持续3周以上②全身症状比急黄肝炎轻，消化道症状轻微③肝实质损伤轻微，PTA、CHE不低，ALT中度升高，胆红素明显升高，ALP、GGT升高④预后良好⑤5需排除其他原因导致的梗阻。⑸肝炎肝硬化：Ⅰ代偿性肝硬化：①无明显肝功能衰竭表现②门脉高压表现，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血③白蛋白≥35g/L、胆红素≤35μmol/L、凝血酶原活动度＞60%；Ⅱ失代偿性肝硬化：①有明显门脉高压表现②肝功能明显异常或衰竭③可出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征及上消化道出血等并发症。3.肝炎的病原学实验室检查（乙型肝炎五项）：⑴HBsAg与抗HBs：HBsAg+表示感染乙肝，不能排除；抗HBs表示：①保护性抗体②乙肝恢复与痊愈期③接种乙肝疫苗后⑵HBeAg与抗HBe：HBeAg存在表示病毒复制活跃且有较强传染性；抗HBe+表示病毒处于静止状态⑶HBcAg与抗HBc：HBcAg与HBVDNA呈正相关，HBcAg+表示病毒处于复制状态，有传染性。抗HBcIgM出现较早，高浓度抗HBcIgG表示现状感染，低浓度抗HBcIgG表示过去感染⑷HBVDNA：是病毒复制和传染的主要标志。4.出血热临床表现：⑴发热期（3～7d）：①渗出水肿症（外：“三肿征”结合膜、面部、眼睑；内：浆膜腔积液、渗出性肺水肿、胃肠症状、脑水肿