全国文明城市测评调查问卷5篇.docx

全国文明城市测评调查问卷5篇

第一篇：全国文明城市测评调查问卷全国文明城市测评调查问卷市民朋友，您好！我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！————————————————————————————————————为了保证问卷信息的真实性，基本信息请打“√”，以便我们进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16~35岁□36~55岁□56岁以上————————————————————————————————————我们保证您的个人信息只用于本次全国文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。一、对市民素质和社会风尚的评价（单选题，请在您选择的选项上打“√”）1、您对近年来本市或区评选出的道德模范、最美XX人的先进事迹了解吗？□A、非常了解□B、了解一些□C、不了解□D、不关心2、您对社区邻里守望相助、社会道德风尚的评价？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚3、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教文卫及法律进社区活动，您是否知道？□A、知道□B、知道一些□C、不知道□D、想参加但没人组织4、您所在社区是否组织过未成年人参加的活动？□A、组织过□B、没有□C、不清楚□D、想参加但没人组织5、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党员是否带头参与？□A、都能参与□B、多数人能参与□C、少数人能参与□D、不清楚6、您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动？□A、经常参加□B、有时参加□C、没有参加□D、想参加但没人组织7、您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动。□A、经常参加□B、偶尔参加□C、听说但未参加□D、从未听说过二、对政府职能部门服务质量的评价（单选题，请在您选择的选项上打“√”）8、您对市政府及本市相关部门的服务态度和办事效率是否满意？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚9、您对本市政府开展的反腐倡廉工作满意吗？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚10、您对本市行政执法监管部门工作的评价。□A、非常满意□B、满意□C、基本满意□D、不满意11、您对社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚12、您对本市政府及时处置自然灾害、疾病传染等突发公共安全事件的能力满意吗？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚13、您对城市生活自身安全感的评价？□A、非常安全□B、安全□C、基本安全□D、不安全14、您对本市提供的公共图书借阅、公益文艺演出及公益性群众文化活动场所等公共文化服务满意吗？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、不清楚15、您知道社会主义核心价值观“富强民主文明和谐自由平等公正法治爱国敬业诚信友善”24个字的内容吗？□A、知道□B、知道一些□C、不知道□D、不关心16、您对本市中小学教师师德如何评价？□A、非常好□B、.好□C、一般□D、不知道17、您认为本市的法治宣传教育氛围浓厚吗？□A、说不清□B、不浓厚□C、比较浓厚□D、浓厚18、您在本市乘坐公交车出行方便吗？□A、很方便□B、较方便□C、不方便□D、不清楚19、您所在的城市生活中是否经常接触到虚假违法广告？□A、经常接触□B、偶尔接触□C、没有20、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗？□A、经常买到□B、偶尔买到□C、从未买到□D、不清楚21、您对本地书店、影院、网吧等文化娱乐场所环境的总体评价是□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、很不满意22、当别人遇到危险需要帮助时，您会采取什么措施□A、直接给予帮助□B、寻求其他帮助（如打110、取证等）□C、如有他人帮助，我会协助□D、不采取任何行动23、您对志愿服务活动的态度是？□A、支持并积极参与□B、支持但很少参与□C、理解但不参与□D、不支持24、您是否听说或参加过本市开展的公益性文化活动？□A、经常参加□B、偶尔参加□C、听说但未参加□D、从未听说过25、对于献血、捐献骨髓、器官捐赠等公益行为，您的态度是？□A、积极支持□B、支持□C、不支持□D、无所谓26、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为？□A、有效□B、偶尔有效□C、无效□D、不清楚27、您对本市发布的诚信“红黑榜名单”及有关“老赖”行为的相关报道了解吗？□A、了解□B、了解一些□C、不了解□D、不清楚28、您对本市打击“黄赌毒”的评价？□A、满意□B、基本满意□C、不满意□D、很不满意三、对城市形象的评价（单选题，请在您选择的选项上打“√”）29、您对本市参评全国文明城市的支持态度？□A、非常支持□B、基本支持□C、不支持□D、很不支持30、您对本市开展文明城市