医保药房管理制度.docx

医保药房管理制度

第一篇：医保药房管理制度医保药房管理制度一、收方后应对处方内容、姓名、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等详加审查，方能调配。二、配方时应细心谨慎，遵守调配技术操作规程并执行处方制度的规定。三、熟记各种药品的价格，划价准确，严格区分医保、自费处方。执行先收费后发药的制度。四、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，解答病人用药的咨询。五、急诊处方须随到随配，其余按先后次序配发。六、上班时工作衣帽穿戴整洁，保持调剂品及储药瓶等清洁、整齐；室内要保持整洁卫生。七、对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，药剂人员有权拒绝调配，情节严重者报告院领导处理。八、麻醉药品、精神药品、剧、毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。九、严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格，按医院药品采供供应制度采购药品。十、公布本源所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。十一、确保医疗保险药品备用药率达标，不得串换药品。吉林百合口腔医院二○一二年一月一日第二篇：新化县健康大药房医保管理制度新化县健康大药房医保管理制度一．机构管理1．药房成立医保管理小组，由药房店长、药师等人员，不定期召开会议，研究布置医保工作。店长负责对药房的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。2．贯彻落实上级有关医保的政策规定。3．监督检查本药房医保制度规定的执行情况。4．及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。二．药品管理(一)药品导购1．药房所经营药品由公司总部按照《药品管理法》、《药品管理法实施细则》和《药品流通监督管理办法》择优采购。2．药房按照《新化县城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法(实行)》配备好国家基本药物和省增补非基本药物品种，满足参保人员医保基本用药。3．药房应严格按照公司《药品经营管理制度》对药品的进、存、销进行规范管理。（二）药品储存1．药品应按规定的条件储存，保证储存药品的质量。2．药品按照《药品经营管理制度》分类陈列并有明显的分类标识，做到药品与非药品、处方与非处方、内服与外用、易串味药品1专柜陈列。3．药房每个季度做好药品盘点工作，做到商品帐货相符，盘点表并按要求保存备查。（三）药品销售1．规范配药行为，应认真核验其基本医疗保险证、卡，并对提供的处方进行审核，严禁冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。2．药品销售应严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方可调配、销售处方药。对有配伍禁忌或超剂量的处方，须经处方医师更正并重新签字后，方可调配、销售。处方应保存2年以上，以备核查。3．国家规定的非处方药可在药师指导下配售。每次配药必须认真填写“医疗保险诊历本”。4．药品销售必须打印与药品基本信息一致的电脑购物小票，电脑小票上按要求标注产品名称、规格、单位、数量、生产企业、批号等反应产品质量的信息。三、服务管理1．药房应加强管理，优化服务，做好基本用药目录缺药登记，以方便参保人员为出发点。2．药房按规定设置夜间售药服务窗口并有服务电话，提供24小时售药服务。3．营业时间内设置用药咨询，药师应根据病情对购药参保人员提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议，并说明用药的注意事项。4．加强医疗保险征策宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理医保购药人员的投诉、努力化解矛盾。四、财务管理1．药品按规定分类陈列并做到一物一标价签。药品的价格不得超过国家物价部门核定的最高零售价。2．对配送入库的药品由验收人员根据配送单据对实物进行品名、规格、单位、生产企业、数量、批号、有效期进行逐一验收并签字后一般情况24小时完成电脑入库，特殊情况必须在48小时内完成电脑入库。对货单不符的商品及时处理。3．药房做好医保账册的建立，按月做好药品采购单据、退货单据等账册分类装订，并按照《药品经营管理制度》要求进行保存备查。五、信息管理1．信息管理员及时与社保局沟通做好医保信息系统建设。2．确保录入医保系统的药品目录准确无误。3．规范电脑操作，维护好各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。4．每月按规定向社保局报送上月医疗保险费用月报表、医疗保险费用结帐单。六．奖罚管理1．24小时售药标志不明或破损的发现一次对负责人进行5元的处罚。2．未按规定核验其基本医疗保险证、卡，冒名配药的发现一次扣5元。3．未按规定审核医保用药量导致超剂量的发现一次扣5元。4．药房基本用药品种未达到70％以上的对负责人进行10～50元的处罚。5．药房未按制度规定每月分类建立医保账册的发一次对财务人员进行5～10元的处罚。6．药品未按规定处方与非处方分类陈列，标志不明显的发现一处扣1元。7．药品配送单据未按规定及时入库，且帐货不符的发一次扣5元。8．药房未