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医院医师定期考核工作实施方案(讨论稿)

第一篇：医院医师定期考核工作实施方案(讨论稿)医院医师定期考核工作实施方案（讨论稿）为认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》和《××省〈医师定期考核管理办法〉实施细则》的文件精神，做好医师定期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定本实施方案。一、组织领导及职责成立医院医师定期考核委员会，并设立医师定期考核管理办公室。医师考核委员会人员组成：主任：副主任：委员：医师考核委员会负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室在医务科。考核办公室负责对全院执业医师定期考核工作的组织、协调、指导，考核结果及医师注册数据汇总，上报卫生行政主管部门备案。二、考核对象和时限（一）考核对象为依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师。医师类别为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。（二）医师定期考核每两年为一周期。在考核周期内，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。医师在考核周期内无正当理由不参加考核的认定为考核不合格。（三）每年对执业注册满两年的医师进行考核，一般在本年度的12月开始，至次年的2月底前完成，3月底前将《医师定期考核结果登记表》，报送至注册机关，并将考核结果书面通知其本人。在考核周期内，考核不合格需再次考核，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当由医院医务科通知考核委员会办公室提前进行考核。三、考核内容和标准（一）考核内容医师定期考核内容分为三个部分：工作成绩考核、职业道德评定和业务水平的测评。对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。工作成绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。职业道德评定内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，“以病人为中心”的服务理念，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况以及卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的规定等。业务水平测评内容包括：业务水平考核根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。业务水平测评分为临床基本技能操作考核和卫生法规、专业知识综合笔试考核两部分。（二）考核标准：1、工作成绩和职业道德（1）与考核医师上一年度考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。（2）建立健全的工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。（3）工作成绩、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定意见，报人事科进行复核。2、业务水平测评业务水平测评可以采用以下几种形式：（1）个人述职；（2）有关法律、法规考核或考试；（3）相关专业知识考核；（4）相关专业技能操作考试；（5）检查其本人书写的医学文书；（6）患者评价和同行评议；（7）卫生行政部门规定的其他形式。具体要求按省卫生厅医师定期考核标准进行。四、考核程序和方式（一）考核实施前1、考核办公室于考核日前60日将考核事宜通知需接受定期考核的医师，同时上报医师注册机关。2、医师注册机关在接到上述报告10日内向考核办公室提供名单内医师考核周期内行政处罚情况。（二）考核实施考核程序包括简易程序和一般程序。1、简易程序（1）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；（2）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；（3）具有副主任医师及以上技术职务者，在考核周期内无不良行为记录的；（4）医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。对符合简易程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，所在科室在《医师定期考核表》上签署评定意见，由人事科进行复核，报院考核办公室审核批准。2、对采取一般程序考核的医师，先由其从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，科室对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日报人事科复核；复核合格后，考核委员会办公室组织进行业务水平测评。（三）考核实施后1、考核办公室考核结束后30日内，将《医师定期考核结果登记表》和《医师定期考核表》反馈考核委员会，并通知医师本人；同时按要求将《医师定期考核结果登记表》报卫生主管部门备案。2、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果30日内，向考核办公室提出复核申请。考核办公室应当在接到复核申请之日起30日内组织对医师考核结果进行复核，并将考核意见书面通知医