医院感染管理工作总结2011.docx

医院感染管理工作总结2011

第一篇：医院感染管理工作总结2011医院感染管理工作总结2011年在院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理。年初制定工作计划并组织实施、现已完成工作计划，现将工作总结如下：一、组织机构及制度检查我院按相关文件精神要求成立了感染管理科，有健全的管理制度。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。二、消毒灭菌效果及环境学监测1、全年按我院现有条件开展对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行效果菌监测，且有记录。2、我院无条件开展项目，积极请上级有关部门进行监测。3、常规器械消毒灭菌合格率、一人一针一管一灭菌执行率达100％。每月，医院感染管理到各科室检查，对上级部门检查指导提出的意见及存在的问题，各科室限期整改。三、感染病例监测医院施行感染控制监控，对感染发生病例实行零报告制度，每月，医院感染管理科深入各科室调查漏报情况，至现在为止，医院感染者为0，感染率为0，手术切口感染率为0，漏报率为0，传染病按相关规定上报，全年传染病无漏报，漏报率为0。四、医疗废物和污水处理1、医疗废物处理，严格按相关文件执行，医疗垃圾按损伤性、病理性、生活性等分装处理，院内所产生的一次性医疗废物集中回收，经常督促、监督、指导相关人员做好防护，对新上岗人员及院内职工进行医疗废物管理和处置相关内容进行培训一期，有效防止医疗废物感染的发生。2、污水处理，对各个环节认真检查，采取加大消毒液浓度，充分混匀消毒后倾倒，避免对环境造成污染。第二篇：2013医院感染管理工作总结[模版]2013年医院感染管理工作总结本，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1-12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份，合格数119份，不合格8份，合格率94%。其中空气93份，合格数85份，合格率91.4%；物体表面12份，合格12份，合格率100%；医务人员手表面14份，采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员，合格数14份，合格率100%。