医院护理不良事件报告及管理制度精编.docx

医院护理不良事件报告及管理制度

第一篇：医院护理不良事件报告及管理制度职业防护管理制度1.加强教育，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，把握标准预防的概念和措施，并予以重视。1）标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是不是有明显的血迹污染或是不是接触非完全的皮肤与黏膜，接触上述物资者，必须采取防护措施。2）标准预防的措施：①洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极为污染物品，不论其是不是戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。②戴手套：接触病人的上述物资及其污染物品时；接触病人黏膜和非完全皮肤均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套；在任何情况下处理深层体液时必须戴手套，完成工作后应尽快脱往被血液、体液污染的手套。③上述物资时可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护职员皮肤、黏膜和衣服遭到污染。④被上述物资污染的医疗用品和仪器装备应及时处理，重复使用的医疗仪器装备应进行清洁和适当。⑤及时处理污染的床单，避免接触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。⑥锋利用具和针头应谨慎安置，及时置于固定的容器内，以防刺伤。⑦医护职员进行各项医疗操纵前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操纵规程。⑧可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。2.教育并纠正护士的不规范操纵。不规范操纵主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另外一个容器；将针头抛弃在不耐刺的容器中；不及时处理用过的利器等。3.在进行侵袭性护理操纵进程中，要保证有充足的光线，并特别留意避免被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或划伤。4.把握医疗锐器的处理原则及方法，减少污染物和工作职员的二次污染。处理原则是：锐器使用后立即放进固定的坚固的利器盒里；对重复使用的注射器和其他医疗用具进行严格的灭菌处理；制止徒手接触污染的利器，手术中利器利用传递容器传递。5．意外暴露后的处理：1）皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和活动水冲洗；2）血液或体液意外进进眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗；3）被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和净水冲洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。5）院感办进行登记备案，并会同感染科专家进行危险评估。尽量追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。①利器源为乙肝病人时，应查肝功能及二对半（伤后及时查、6个月时复查），注射高价免疫球蛋白，若HbsAg阴性者则接种乙肝疫苗。②利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗-HCV（伤后及时查、6个月时复查、12个月时复查）。第二篇：医院护理不良事件报告及管理制度医院护理不良事件报告及管理制度职业防护管理制度1.加强教育，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，掌握标准预防的概念和措施，并予以重视。1）标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2）标准预防的措施：①洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物品，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人时。②戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人黏膜和非完整皮肤均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套；在任何情况下处理深层体液时必须戴手套，完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。③上述物质时可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。④被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当。⑤及时处理污染的床单，防止接触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物传播。⑥锐利器具和针头应小心安放，及时置于固定的容器内，以防刺伤。⑦医护人员进行各项医疗操作前后，在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。⑧可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。2.教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；不及时处理用过的利器等。3.在进行侵袭性护理操作过程中，要保证有充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。4.掌握医疗锐器的处理原则及方法，减少污染物和工作人员的二次污染。处理原则是：锐器使用后