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参保大学生报销医疗费用流程[最终定稿]

第一篇：参保大学生报销医疗费用流程参保大学生报销医疗费用流程一、参保大学生从何时开始享受居民医疗保险待遇？参保大学生于9月1日至次年8月31日享受居民医疗保险待遇二、参保大学生享受的医疗保险待遇？1、在校内各卫生所看病，规定范围内药品及诊疗费用享受50%优惠；2、住院医疗费用按比率报销（约50%左右）；3、校外门诊只有意外伤害和门诊特殊病种（恶性肿瘤放化疗、肾移植、血透、血友病、再生障碍性贫血、精神病）医疗费用按比率报销。三、住院医疗费用报销流程是怎样的？1、在扬州市市内医保定点医院住院的参保学生，出院时持本人校园一卡通在医院住院结账处直接报销住院费用。2、在生源地医保定点医院住院的参保学生，医疗费用回学校后于每周二、周五下午2：30－5：00到校医保管理科（江阳路北校区校医疗中心二楼N203室）办理报销手续，办手续时须提交：住院医疗费用原始票据、住院医疗费用清单、出院记录（或出院小结）、本人银行卡复印件、一卡通号和手机号。转诊到上级医院住院治疗的须提供相关转诊证明。在当地城镇居民医保或农村合作医疗（新农合）已经给予报销的，不能重复报销。四、门诊特殊病种医疗费用报销流程是怎样的？须提供医院开具的门诊特殊病种申请表、门诊病历、门诊医疗费用原始票据、本人银行卡复印件、校园一卡通号和手机号。五、意外伤害医疗费用报销流程是怎样的？1、因意外伤害住院的除参照住院医疗费用报销提供相关材料外，须同时提供“受伤情况说明”并加盖学院公章。2、意外伤害门诊医疗费用报销须持门诊病历、门诊医疗费用原始票据、“受伤情况说明”并加盖学院公章、身份证复印件（正、反复印）、本人银行卡复印件；校园一卡通号和手机号。咨询电话：校公共卫生与医保管理科刘老师：0514－87993886扬州市社保中心居民医保科：0514－87329971第二篇：医疗参保流程医疗参保业务须知一、参加医疗保险需要带的材料：1、二张一寸白底彩照[按1%缴费的农民工除外]2、A4纸身份证或户口簿复印件4、录入完的信息用A4纸打印北京市社会保险单位信息登记表一份、北京市社会保险个人信息登记表两份、北京市社会保险参保人员增加表5、录入完成后生成的报盘文件6、社保登记证7、单位公章二、安装普通企业版：1、到http://yb.capinfo.com.cn网址下载企业版安装软件［进入网站主页……五保合一采集软件安装程序及补丁下载……北京市社会保险系统企业管理子系统v4.2.7（普通单位版安装程序及其补丁）……点击下载地址］。2、随后可以下载企业版软件安装及补丁.下载咨询电话:96102数据采集的用户名：admin密码：1三、参保单位信息报盘步骤1、单位信息录入：（1）新参保单位：在任务栏中选择基本信息管理……单位信息录入（蓝色字体为必录项）……录入完毕点击保存按钮（打印北京市社会保险单位信息登记表）……退出单位信息录入窗口。（2）已参保单位：（新五险软件已有单位信息）在任务栏中选择基本信息管理……单位资料修改……在单位名称处选择自己的单位……点击查询扭……五险共有信息2中的参加险种（五险全部打勾）……点击保存按钮……不必打印……退出单位资料修改窗口。2、个人信息录入：在任务栏中选择基本信息管理……个人信息录入……在单位名称处选择自己的单位……录入人员信息（参保人员录入的身份证号码必须为18位，身份证号码和姓名必须与身份证、户口簿一致、【蓝色字体为必录项】。）……点击保存按钮……退出个人信息录入窗口。说明：（1）缴费人员类别为本市城镇职工（外埠城镇职工）、本市农村劳动力（外埠农村劳动力）的参保人员选择四家定点医疗机构其中一家必须是一级医院或卫生服务站。医保范围内的中医、专科和19家A类医院不需要在医疗手册上选择，可以直接带医疗手册去医院就诊。本市城镇职工（外埠城镇职工）和本市农村劳动力（外埠农村劳动力）的缴费比例【医疗保险的缴费基数×12%+3元(其中10%单位缴纳、2%+3元个人缴纳)】★【退休人员只缴纳大额医疗互助：每月缴纳3元】（2）本市农民工和外地农民工录入时蓝色字体为必录项，录入完毕不用打印北京市社会保险信息登记表。★（参保单位所有的农民工整体选择两家定点医疗机构，平谷区的企业必须在平谷选择定点医疗机构）（3）本市农民工（外地农民工）的缴费比例(医疗保险的缴费基数×1%)＝每年社会平均工资60%的1%[例如2009年的医疗保险最低缴费基数为2422，缴费金额＝2422×1%＝24.22（4）农民工的参保年龄男不能超过60周岁，女不能超过50周岁。3、信息报盘过程：（1）增加人员：在任务栏中选择个人变更登记……增加……在单位名称处选择自己的单位……点击确定增员单位……点击查询钮(调出所录人员的信息)……增员险种选择医疗……医疗个人缴费/支付（恢复）原因