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友谊医院辐射安全管理制度总汇

第一篇：友谊医院辐射安全管理制度总汇辐射安全管理制度总汇目录第一章放射防护管理机构及职责2一、首都医科大学附属北京友谊医院辐射安全防护委员会2二、北京友谊医院辐射安全各科室职责3三、北京友谊医院辐射工作人员岗位职责8第二章放射防护管理及应急管理16一、北京友谊医院辐射安全防护管理制度16二、北京友谊医院辐射性突发事件应急预案19三、北京友谊医院辐射应急报告程序25第三章放射工作人员管理26一、北京友谊医院放射工作人员管理规定26二、北京友谊医院辐射工作人员培训制度28三、北京友谊医院辐射工作人员职业健康监护制度29四、北京友谊医院辐射工作人员个人剂量监测管理制度31五、放射工作人员大剂量核查工作制度32第四章放射场所、射线装置管理33一、放射性同位素及射线装置使用质量控制检测制度33二、北京友谊医院医用射线装置检修维护制度35三、北京友谊医院手术室辐射安全管理办法36第五章放射源管理37一、北京友谊医院放射源使用登记制度37二、粒子源使用管理规定38第六章安保措施39一、北京友谊医院辐射安全保卫制度39二、北京友谊医院预防意外辐射的安全措施41第七章放射性废物管理42一、北京友谊医院辐射性废弃物管理规定422011年辐射安全制度第一章放射防护管理机构及职责一、首都医科大学附属北京友谊医院辐射安全防护委员会（2011年）名单略。职责主任委员：辐射安全（包括放射源安全使用）的第一责任人。（一）、疾控处1、负责全面管理放射防护工作，有专职放射管理人员；2、《放射诊疗许可证》的网上申报与办理；3、负责《辐射安全许可证》的网上申报与办理以及相应的环评和验收；4、负责《放射性药品使用许可证》的网上申报与办理；5、负责放射性药品使用审批和备案；6、负责《放射工作人员证》的办理；7、安排放射工作人员的培训工作；8、起草与辐射防护相关的制度及应急预案；9、协调及监督检查；10、起草评估报告；11、接受相关部门检查。（二）、医务处：1、负责控制辐射相关工作的医疗质量；2、从事放射岗位进修工作人员上岗前负责及时以书面形式向疾控处提供名单；3、制定辐射事故医疗救治预案，并协调组织救治工作。（三）、护理部1、配合疾控处做好从事放射岗位护士的辐射安全管理工作。2、配合医务部协调组织辐射事故的医疗救治工作。（四）、人事处1、负责上岗前2个月以书面形式向疾控处提供拟从事放射工作人员名单；2、负责对不符合从事辐射工作的人员调换工作岗位；3、负责落实辐射工作人员的岗位津贴和休假等福利待遇；4、与拟从事放射工作人员签订合同时在合同中告知辐射危害性。（五）、教育处1、负责上岗前2个月以书面形式向疾控处提供从事放射岗位学生的名单及其实习时间；2、指定专人负责学生的辐射安全管理工作。（六）、医工部：1、负责各种含源装置及射线装置的购置与安装和检测报告的存档工作；2、负责设备、监测仪器、防护用品的维修和常规检测；负责放射设备的维修；3、各种防护用品的检测报告在接到报告后3个工作日内交疾控处复印件一份以便备案。4、配合疾控处《放射诊疗许可证》办理、校验、卫生预评价、效果评价；5、负责放射源和射线装置退役事宜；6、购置新设备、变更设备、改变从事辐射相关活动种类或者范围的申报并提前100个工作日前以书面形式报疾控处。（七）、后勤管理中心：1、负责对新建、改建、扩建辐射工作场所的辐射防护设施的设计、审批、施工验收等工作并在施工前100个工作日报告疾控处备案；2、负责提供辐射场地的资料；3、负责医疗废弃物的管理；4、负责辐射相关工程的实施；5、接受环保部门检查。（八）、感染管理科：1、负责放射工作人员的健康体检并建立和保存档案；2、负责放射工作人员个人剂量计的监测相关工作并建立和保存档案；3、免费为职工本人复印健康档案并记录；4、协助上级单位检查。5、在接受工作人员体检结果和计量监测结果后3个工作日内交疾控处复印件一份以备案。（九）、保卫处：负责放射源安全；接受并协助公安部门的检查。（十）、各放射临床、医技科室：1、科主任为本科辐射安全第一责任人，指定本科辐射安全兼职管理人员；2、负责辐射装置的保管、使用、防护工作，落实医院辐射安全管理制度，建立和完善本科室的相关制度；3、负责本科室开展与辐射有关的技术的报告、培训、人员的防护工作（包括定期参加体检、正确佩戴剂量笔并按时送计量笔监测等）、就诊患者的防护和质量控制；4、制定本科室的质量保证和安全防护制度，制定应急处理预案；5、定期培训并做好记录备查；6、依法从事放射工作；7、科室设备、场所、人员的变动信息提前向疾控处等有关部门报告；8、配合疾控处做具体的放射防护工作，科内调换放射岗位的，提前2个月以书面形式报疾控处。备注：以上未提及事宜以国家相关法律法规为准。二、北京友谊医院辐射安全各科室职责（一）、疾