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合理使用激素治疗类风湿关节炎（合集）

第一篇：合理使用激素治疗类风湿关节炎合理使用激素治疗类风湿关节炎河南风湿病医院目前，由于对类风湿关节炎（RA）治疗认识不足，激素滥用的问题较为严重,，导致的医源性疾病并不小于类风湿本身的危害，甚至比类风湿本身更严重，已经成为RA致残或致死的原因之一，患者深受其害。正规的类风湿治疗中,激素并不是首选药物。那么，作为风湿病专科医师，该如何合理使用激素治疗类风湿关节炎呢？常用的糖皮质激素，包括强的松、强的松龙及地塞米松等，是目前已知最强的抗炎药物。激素的确可使关节疼痛很快缓解,但对关节的破坏并不能控制,而且很容易反复。长期应用易形成依赖性，并产生各种明显的副作用，如食欲亢进，体重增加，面部及颈背部皮下脂肪增厚，呈满月脸和水牛背，并有多毛、痤疮、瘀斑、胃及十二指肠溃疡，胃肠出血，继发感染、高血压、糖尿病、肌肉无力、骨质疏松、无菌性骨坏死等。大剂量使用还可以诱发精神症状，如兴奋、多语、躁狂等。因此，如果滥用激素，后果可想而知了，这也是很多患者有“谈虎色变”的感觉。但这并不是说类风湿病人不能应用激素，关键问题在于要合理应用激素而不要滥用激素。使它不仅能起到治疗作用，而且又不致严重影响人体健康。激素有抗炎和抗免疫作用，这是肯定的。激素对于控制活动类风湿的炎症还是很有帮助的，因此，要对激素有个正确的评价。在类风湿治疗中要严格掌握好适应证，并在医生的指导下合理用药，以便能发挥激素治疗的最大优势。一般认为，当类风湿病人具有下列情况时，可以应用激素治疗：①有严重的关节外症状，如血管炎、心包炎、心肌炎、心包积液、间质性肺炎、肾炎、中枢神经及眼部病变等。②急进型类风湿关节炎，用其他药物治疗无效，病情严重或比较严重时。③最近曾用过激素，不能突然停止用药。病情稳定后听从医生指导，把激素药逐渐减完，而不能骤停，否则疾病会反跳。类风湿病人使用激素的剂量应因人而异。男性需要量较女性大。一般主张从最小剂量开始，根据病人用药后症状减轻的情况，再进一步估计需要量。适当剂量是指给予最小剂量的药使症状减轻到病人能够忍受的程度。日前倾向于使用小剂量，即小于每日10～15mg强的松，根据病情在短期内可酌情增减。对于有严重关节外表现的，激素可采用小到中剂量，应在医生指导下使用，严格遵循医嘱，不能擅自改量或长期应用。疗程短的病人，需要减量或停用激素时，一般比较容易。而长期应用激素的病人，由于丘脑―垂体―肾上腺轴受到深度抑制，腺体有不同程度的萎缩，所以在减量或停用激素时，不宜草率行事，应加用其他药物缓慢进行。当然，这些原则都应当由专科医生掌握。对于滑膜炎症状较重、受累关节少、全身治疗有禁忌的病人，可行关节腔内注射激素，以缓解受累关节的疼痛、肿胀，抑制滑膜炎症，改善关节功能。但这种关节内注射不能改变病情进展，只能是一种辅助治疗。关节腔内注射的效果因人和关节部位不同而异。绝大多数类风湿关节炎可以完全控制,在治疗上能够达到完全缓解,使患者感觉不到疼痛,关节肿胀消失,血液的异常化验恢复。此种现象不能认为完全根治,只能称之为完全缓解。治疗需要一个长期过程,在这个过程中医生可以在病情完全控制的情况下把药物剂量降到最低。因此，类风湿患者朋友莫怕使用激素。第二篇：如何治疗类风湿关节炎最好如何治疗类风湿关节炎最好作者：黄运绥临床上，对于类风湿的治疗方法有很多，但是患者该选哪种却很迷茫。类风湿越来越高发，治疗问题成了所有患者及家属最关心的问题，但是据专家解释，目前为止还没有可以彻底治疗类风湿的方法。今天我们就请专家来为我们介绍几种比较有效的疗法。类风湿关节炎中医治疗方法一、理疗：局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。二、药物治疗：使用抗风湿药物，消炎药，镇痛及退热药物，具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀作用的中药，免疫抑制剂等。三、手术治疗：保守和药物治疗无法缓解，严重影响功能时才考虑手术治疗。第三篇：类风湿关节炎的治疗类风湿在人的任何年龄段都可能会发病，所以我们要做好防治准备，早发先早治疗，不要延误治疗。类风湿如何治疗?近百年来，乔氏活络宝在攻克风湿病上呕心沥血，历经近百年临床总结经验，研发出乔氏活络宝，专门针对风湿、类风湿关节炎。在治疗类风湿上面，我们建议你选择中药治疗，这是由于类风湿和糖尿病一样，都属于慢性疾病，用西药治疗急不得，需要中药的调理才能够很好的治疗，避免类风湿带来更多的危害。有了乔氏活络宝，类风湿患者就会彻底告别病魔的困扰。使他们重新扬起生命的风帆。乔氏中医世家，自民国起行医。已成功救治太多风湿、类风湿患者。经多年临床研究，乔氏活络宝始终坚持以中医外治为主，最大