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围手术期护理

第一篇：围手术期护理围手术期护理手术是临床外科系统治疗疾病的一种重要手段,手术室围手术期护理工作包括从病人决定手术入院、接受手术以及麻醉苏醒后直至病人出院的全过程。手术室的护理工作不仅仅局限在手术室内,它延伸到手术前后的护理。一、术前访视一）、术前病人的评估巡回护士术前访视手术病人十分重要。手术前一天,手术室护士到病房访视病人,阅读病历,通过与病人和家属的沟通交流和对病人的观察,了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解平衡状况等。1、病人身体的准备1）、皮肤准备择期手术前,手术前一天晚上,要求病人沐浴或擦洗,并更换病人衣裤。术前不要去除毛发,除非毛发在切口上或周围干扰手术。2）、其它术前准备指导病人手术前戒烟,结肠直肠手术前的肠道准备,充分控制所有糖尿病病人的血糖水平,尤其避免术前高血糖症。2、病人及家属心理方面的准备手术对病人来讲都是较强的一种刺激,这种紧张刺激会通过交感神经纟统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的病人临上手术台时还可出现四肢发冷、发抖，对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。建立良好的护患关系,了解患者心理活动及心理障碍,提供正确的心理疏导,有助于缓解病人及其家属因疾病、手术引起的焦虑不安和担心恐惧,增强战胜疾病的信心,也有助于减少各种手术后的心理并发症,以及因手术前心理准备不充分或不妥当而引起的各种不必要的医疗纠纷。因此,妥善的围手术期心理准备和心理治疗已成为外科治疗的一个重要环节。二、术前宣教一）、术前健康教育术前健康教育的内容包括：向病人介绍手术配合护士及手术室的环境设备；介绍进入手术室的时间、麻醉配合的注意事项、手术开始的大约时间；讲解静痛与麻醉、与术后肠蠕动恢复的相互关系；向病人介绍入手术室前要求（如术前禁食、禁水时间、去掉手饰、假牙,勿将现金、手表等贵重物品带入手术室；着医院配备的病人衣裤）；介绍手术及麻醉的体位及术中束缚要求；术中输液的部位；讲解术中留置的各种引流管道,如引流管、胃管、尿管、气管插管等对康复的影响；训练胸、腹式呼吸、咳嗽、翻身,以及卧床大小便等；指导病人术中出现特殊情况的自我护理（如恶心、呕吐时做深呼吸等）。二）、宣教方法宣传方式多种多样,可以采用录像数据、幻灯等易懂明了的方式为病人及家属进行讲授；或在病房走廊两侧设置卫生宣传墙、科普宣传栏进行手术前、术中、术后等各种各类手术的知识讲座。二、手术护理手术病人进入手术室期间,手术室护士应热情接待病人,按手术安排仔细核实病人,确保病人手术部位准确无误。注意病人的保温护理,防止病人在手术过程受凉感冒,影响术后康复,在手术中输液、输血是手术室常用的治疗手段,掌握有关输液、输血的理论知识和操作技能,是配合手术的保证。约二）、病人的保温护理研究显示大约50的病人术中中心体温低于36C,33.3病人中心体温低于35,全麻手术超过３小时、一般手术超过２小时,容易出现术约1、第二篇：围手术期护理围手术期护理(全院护士)围手术期概念：具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。分手术前期（术前）手术麻醉期（术中）手术后期。※围手术期护理是手术治疗成功的关键术前护理：从病人准备手术至进入手术室，这一时期的护理。护理评估（一）健康史：现病史、既往病史、个人史、药物过敏史、用药史、麻醉手术史。（二）身体状况：1、年龄和性别2、营养状况3、体液状况4、重要器官功能（三）心理社会状况：1、心理状况2、家庭社会状况（四）实验室及其他检查：1、实验室检查2、胸部X线检查3、心电图检查4、特殊检查(五）手术分类：1、手术时机：急症手术、限期手术、择期手术2、彻底程度：根治、姑息。（六）耐受手术能力：耐受力良好，耐受力不良护理措施：（一）心理护理：（二）健康教育：1、外科疾病康复指导2、心理保健知识指导3、饮食卫生知识指导4、合理用药知识指导5、术后功能锻炼及活动指导6、复诊的要求和时间（三）提高手术耐受力（四）手术前常规准备（五）手术日晨护理（六）急症手术前准备提高手术耐受力：保证休息和睡眠，饮食护理，纠正体液失衡，保证重要脏器功能。手术前常规准备：1、胃肠道准备：目的：①减少麻醉引起的呕吐和误吸；②预防肺部感染等并发症；③减少术后腹胀及胃肠道并发症。方法及内容：①一般手术:禁食12小时,禁饮4—6小时；②胃肠道手术：术前1—3日开始进流质饮食，并根据需要置胃管洗胃或术前晚灌肠；③结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、服缓泻剂。2、呼吸道准备：术前戒烟2周以上治疗肺感染。3、手术区皮肤准备（1）目的和要求（2）物品准备（3）操作步骤（4）注意事