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如何提高临床护理小讲课质量

第一篇：如何提高临床护理小讲课质量如何提高临床护理小讲课质量一、什么是临床护理小讲课？二、我们与医学院校讲课的比较1、医学院校护理讲课的优势与不足？优势：教师是专业讲师，讲课条理清楚，理论功底扎实，形象化讲课显著，特别是相关的基础知识相联系不足：缺乏临床经验、结合临床讲课不够，结合病案分析少，对于基础内容讲的不深2、临床护理讲课的不足与优势不足：我们不是专业讲师，理论功底欠缺，特别是结合基础学科如：病理、生理等讲课很少，甚至没有，照书宣读现象频繁，讲解不彻底优势：临床经验丰富，而且这些经验很宝贵，有些实用的方法书上没有，可以收集很多现实的病例、资料（学生爱听），信息或理念的途径多、来源广、变化快三、如何提高临床小讲课的质量基本程序：备课→讲课重点：备好课目的：发挥临床优势，提高带教老师讲课质量及自身综合素质，提升学生听课兴趣。如何备好课：1、初步学习教程1）做到理论的掌握、巩固，能够“脱口而出”2）找出讲课重点，体现专科特点2、收集各方面所需资料，如相应的基础学科、书籍、网上资料、现实病例、图片教具等3、再次学习教程，并整理讲课应注意的问题：1、学生必须预习2、准备讲课环境3、自身准备4、调节讲课气氛，要有互动（提问、示范~老师或学生）方法应用例1：体现临床意义结肠癌：左、右半结肠生理、临床表现的不同进行区别，提出临床意义和观察重点例2：结合新技术、新方法肠道手术前的肠道准备：教科书的经典方法及理论依据，目前的新方法及理论依据和信息的来源例3：结合基础知识，以突出临床的实用性乳房癌：临床表现、阳性体征与良、恶性肿瘤的区别相结合讲解，对维护健康的深远意义例4：及时准确的示范乳癌根治术后的功能锻炼方法、骨伤科病人功能锻炼等长、等张收缩、呼吸系统疾病的胸部扣击排痰或缩唇呼吸训练等例5：图片或画图讲解异常心电图特征、内外痔区别、各期褥疮例6：教具的展示如三腔管、造口袋等例7：结合现有病例分析例8：介绍个人经验，要有依据备课格式范例：结、直肠癌手术护理一、了解病理分期（）、转移途径（）二、临床表现1、掌握临床表现，并区别左、右半结肠癌的异同点2、领会临床意义及观察要点，并通过观察要点间接掌握不完全和完全肠梗阻的表现3、阳性体征：三、诊断1、X线：2、生化：3、内镜：5、病理、活组织检查四、治疗1、手术：手术方式的区别介绍目前新的保肛理念，其做法、优点，附图片2、化疗3、姑息治疗第二篇：护理小讲课（推荐）护理小讲课时间:2013年10月25日地点:呼吸科学习室主讲人：夏薇主讲内容：呼吸衰竭病人的护理参加人员：呼吸衰竭的概念：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。病因1.呼吸道病变支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。2.肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。3.肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。4.胸廓病变如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。临床表现1.分类（1）按动脉血气分析分类①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。（2）按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍