如何正确测量生命体征.docx

如何正确测量生命体征

第一篇：如何正确测量生命体征如何正确测量生命体征各位同行，下午好自我介绍一下，我叫宋金美，在消化科工作，今天坐在一起是与大家共同探讨如何正确测量生命体征这个问题。生命体征即血压、，，首先回味一下体温、血压、脉搏、呼吸这四项基本生命体征的意义正常体温：是身体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。呼吸存在关联着生命的存在，呼吸型态的异常还提供了诸多信息、患病的种类，疾病现处阶段的凶险程度等。举例1、呼吸频率异常呼吸浅快腹胀、腹水、肺部、胸膜疾病，胸腔积液等；呼吸深慢见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒患者。呼吸节律异常如潮式呼吸、叹息呼吸等都提示生命垂危的表现。血压、脉搏是循环系统功能良好的重要测量指标以上几点共同显示机体内在的活动状态并能灵活反映病情，是衡量机体功能的客观指标。既然四项体征这么重要，因此，我们护理人员必须掌握测量技术，并通过对数据的分析以了解疾病的发生、发展、转归与危险征象，从而为预防、治疗和护理工作提供依据现在可能有人会说，测血压、脉搏、呼吸、体温是我们护士的基本功，每天不知要测量多少次，难道还没有掌握吗？有必要讲课吗？事实上我们也基本掌握了测量技术，然而在临床工作中我发现，我们护士对生命体征的测量还是有问题存在的。例如：问题产生的原因我个人认为有3点1、测量生命体征太普遍了，很多人认为在实习时就掌握了，以后没有再巩固相关的理论知识2、很少有测量生命体征的操作考核，所以存在操作不规范3、在工作中每天都要测量，习以为常，有点机械的完成此项工作，缺少思考。因此今天我们聚在一起共同来回顾、学习测量生命体征过程中的细节问题，同时也可以把你的经验拿出来大家分享。首先是脉搏、呼吸的测量测量脉搏提问“你是怎么测量脉搏的？方法：1、了解30分钟前的活动，测量婴幼儿的脉搏应在测体温和血压前进行2、一般选择桡动脉为测量部位，健侧肢体，不用大拇指诊脉。其它部位：颞动脉、颈动脉、足背动脉等3、测半分钟，异常脉搏、危重患者应测1分钟，测不清用听诊器等4、测量时注意脉搏节律、强弱、紧张度、动脉管壁的弹性5、记录测量呼吸提问“你是怎么测量呼吸？方法：1、在测量脉搏后，仍保持诊脉姿势似数脉搏状避免患者察觉，2、观察患者胸部或腹部起状数半分钟，呼吸不规则及婴儿应侧1分钟3、不宜观察呼吸时用棉絮4、同时注意呼吸的深度、节律，有无异常声音等。5、记录。在临床工作中测量脉搏、呼吸并不难，问题是我们护士对测脉搏、呼吸不够重视。举例3病人呼吸很急促，但测回来的呼吸是20次，病人原本是房颤，脉搏不规则，评估心率时为节律规则。为什么会产生这种情况？因为它不需要工具，只要用我们的手和眼睛，就可以测到，得来全不非功夫，长期以往就会被我们忽视。但是脉搏、呼吸其实最重要，你想，CPR时除了判断意识就是脉搏和呼吸的评估，另外判断最方便，有经验的医务人员遇到病人病情变化，就是先摸病人的脉搏，注意其强度、节律、然后是呼吸频率、节律、深浅度等。因此，我强力建议每位护士必须认真测量脉搏、呼吸，特别是新病人、重病人、病情变化时。体温的测量体温测量有三种方法，我们请哪位来叙述一下方法：注意点1、清点体温表数目2、体温表汞柱必须甩至35°以下3、测口温时斜置于患者舌下热袋处，3分钟，婴幼儿、精神异常、意识不清不能测口温，呼吸困难者也不测口温。4、肛温测量注意固定肛表，测3分种5、腋温要擦干汗液，紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧体温计，10分钟，除过瘦的病人不合适，其它都合适。测量中存在问题测量时间过长，呼吸促仍侧口温，腋温体温过高，我们平时说的发热，不论是从发热的程度，发热时症状及护理都很熟悉，所以这里不再讨论，体温过低情况，平时不多见，且对其认识没有体温过高深刻。所以我们有必要提一下。体温在35°以下称体温过低或体温不升。原因：散热过多长时间暴露在低温环境中，保暖措施不够。产热减少严重营养不良，使机体不能产生足够的热量：甲减、疾病导致的全身衰竭使机体代谢率降低，从而产热减少。体温调节中枢受损这里特别提醒疾病导致的全身衰竭是体温过低的原因，也就是说体温过低的病人，没有散热过多的原因及体温调节中枢受损，一般是疾病导致的全身衰竭，是比较严重的征象。因此护理措施上首先要提高室温在24-26°，然后加温，再是监测温度一日4次。血压测量测量方法有两种1、直接测量法；2、间接测量法间接测量血压优点：简便易行，不需特殊的设备，使用于任何患者，因此是护理人员必须掌握的基本技术。今天我们讨论的是台式汞柱血压计，就是这种。台式汞柱血压计测量血压时常受到多种因素的干扰，如果干扰因素控制不好，就存在较多的误差，那么先请哪位来测量一个血压。步骤1、洗手、检查血压计，选择合适的袖带。合适的袖带指宽度要比被测肢体的直径宽20%以上，长度需需足够环绕被测肢体及固定，一般橡胶袋长24厘米，宽12厘