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急诊ICU收容及转出病人制度[本站推荐]

第一篇：急诊ICU收容及转出病人制度[本站推荐]ICU收容及转出病人制度1．收容范围：已经或很可能发生严重并发症，但可望通过加强治疗治愈或好转的危重病人。对于虽然危重，但在目前无救治可能的病人，如恶性肿瘤晚期、脑死亡等及传染病、精神病人不宜收入ICU。特殊情况例外。2．收容途径：门、急诊及各病区的危重病人，全麻后、重大手术后及生命体征不稳定的各种术后病人。3．非常紧急之危重病人及术后需加强监护治疗的病人，可电话通知ICU，以便作好接收准备。一般情况下，应由ICU医生会诊，同意后，方可转入ICU。4．从门、急诊或各病区收容的内科系统之危重病人，由ICU医生负责全面管理，包括医疗文件书写、开列医嘱、申请会诊、交代病情等，外科系统及儿科病人，由专科医生负责病历及其它相关文件的书写，并负责专科情况，及时与病人家属交代病情。ICU医生负责生命体征、内环境稳定及脏器支持，与病人家属交代全身情况，并及时书写病程记录。5．经加强治疗病情稳定者，由ICU医生决定并负责联系各相关科室或医生，并与病人或家属说明，以取得理解。然后通知管床护士，并书写转科记录。6．在ICU期间经抢救无效死亡的病人，当班医生及时书写死亡抢救记录，ICU主管医生及时整理病历，并择日讨论。第二篇：ICU科转入及转出制度ICU科转入及转出制度（一）ICU科收治范围1.全麻手术病人，术后须转入ICU科观察24-72小时，若有，病情变化，时间可适当延长。2.各种昏迷病人3.需要进行呼吸道管理的病人及需要呼吸支持的各种呼衰病人4.各种复杂大手术病人，严重多发伤、复合伤病人。5.严重的心功能不全及严重心律失常病人6.多脏器功能障碍综合征（MODS）的病人7.各种重度中毒的病人8.各种病情危重需要监护加强治疗的病人。（二）哪些病人一般不收入ICU科1.以明确脑死亡病人，除家属强烈要求维持的一般不宜收入ICU科（作为脏器移植供体者除外）2.各种重度传染病病人3.已经衰竭的癌症晚期病人。（三）收入ICU科途径非常紧急的病人及术后需要加强监护治疗的病人，可电话通知ICU科，以便做好接受准备。一般情况下，应由ICU科医生会诊，同意后，方可转入ICU。（四）转出ICU科程序经加强治疗稳定的病人，由ICU科决定并负责联系各相关科室或者医生，并向病人或家属说明。然后通知管床护士，做好离科准备，并及时书写转科记录。在ICU科经抢救无效死亡的病人，当班医生及时书写抢救记录，ICU主管医生及时整理病例，并择日讨论。（五）转出ICU科标准1.全麻大手术病人，经监护未发现异常生理功能改变者，一般于24-72小时离室。2.监护过程中范闲生理指标改变，经处理于72小时内仍无明显改善者，可适当延长至3-7天。3.生理功能严重紊乱，生命体征不稳定，生命器官仍十分脆弱，甚至依赖人工呼吸支持者，则需要在较长时间在ICU科治疗观察，直至生命体征基本稳定后方可离开ICU科。4.生命体征已经正常，留下某些后遗症，此已经属于康复医疗的范畴，也应转出ICU科。第三篇：ICU收入、转出、会诊制度ICU收入、转出和会诊制度我院ICU创设以来，在全院医务人员的共同努力下大大提高了我院危重病人抢救成功率，成绩显著，尤其是构成了我院急救体系的重要部门，成为医院其它各病区（专业）重症监护抢救的强大支持，在市民改善就医环境，提高医疗质量，挽救生命等方面得到了保障。由于我院ICU为全院性的综合性ICU，各学科（专业）互相交叉、互相渗透，在工作中发现我院ICU与各学科（专业）的衍接、配合和运行上存在一些问题。其中最突出的问题是收入ICU指征的把握，很多情况是各病区（专业）当患者濒临死亡边缘时才送到ICU，失去了最佳抢救时间；另一种情况是ICU患者已经具备了出室条件，各病区推委现象多有发生，影响了我院ICU资源的合理应用；对于跨专业（如复合伤）危重患者或专业性很强的危重患者，专科医师与ICU医师主诊与会诊的矛盾没有理顺，影响医疗质量。今年是医院管理年，根据卫生部《医院管理评价指南》中“持续性改进”原则，借鉴其它医院先进的管理经验，针对我院的具体情况，为了保障医疗安全，提高医疗质量，特制定“ICU收入、转出、会诊制度”一、ICU收入、转出制度1、严格掌握ICU收入、转出指征2、一旦出现ICU收入指征，即使病区（专业）具备抢救条件，也应及时与ICU室联系，尽快收入ICU到；当病区（专业）抢救力量薄弱时（如夜间或上级医师缺乏）更应及时收入ICU室。3、急诊科收入重症病人时，对患者情况作一评估，如果符合ICU收入指征的，尽量收入ICU室并请专科医师会诊，避免先收入病区又转收入ICU室的情况，避1免患者出现辗转，延误抢救时间。4、符合ICU转出指征的，为了合理利用整个ICU资源，由ICU室决定出室标准和时间，各病区（