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急诊科科室管理手册第二章

第一篇：急诊科科室管理手册第二章第2章急诊科应对重大、紧急、意外事件处理预案急诊科应对灾难启动急救医疗服务体系（EMSS）方案一、目的：EMSS系统主要是应对地震、水灾、火灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治。其分三个阶段。1.院前急救。2.院内急救。3.专科治疗。二、EMSS组织结构1.指挥系统：院长——全面指挥。2.协调系统：医务处——协调医疗抢救各个科室的支持，如各临床科室、辅助科室、手术室、物资供应，安置伤病患者顺利住院等医疗保障。3.抢救组1）组长：急诊科主任。指挥协调抢救，决定收容，全权负责诊断救治方案，决定伤病患者治疗的轻重缓急次序，组织会诊，负责向医疗机构行政部门汇报，以求得相关科室的支援。2）主治医师（A班）：协助组长负责危重病患者的救治，可代组长履行职责。3）住院医师（B班、C班）：高年资及低年资医师各若干人。参加抢救全过程。高年资者全面评价伤病患者，协助主治医师进行急救性操作，如深静脉穿刺、重点胸腹检査。低年资者做股动脉穿刺抽血、放置导尿管、骨折固定、伤口包扎、小淸创缝合并书写病历。a.麻醉/急诊医师：负责清理气道、气管插管、人工通气上呼吸机、头颈神经系统检査、下胃管。b.抢救护士：主管心电、血压监测、输液、报生命体征（血压、呼吸、脉搏c.记录护士：记录生命体征、抢救过程、化验结果。d.巡回护士：供应抢救物品，配合各种操作。e.化验技术员：取血、尿等标本，査血型及取血、电解质、血气分析等。第二篇：急诊科科室规定2014年03月急诊科科室规定急诊科是集急救与治疗为一体的特殊科室，是医院唯一在治疗范围内延伸至院外的科室，对此要有一个深刻的认识。时刻牢记急诊科工作的紧急性和重要性，预防医疗纠纷与医疗事故于源头。1.仪容仪表要整洁、大方，护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允许将急救工作服当风衣穿，不允许将急救工作服与普通工作服混穿，不允许不佩戴胸卡，不允许染五彩斑斓或者较为前卫的发型，如果个人喜欢染五彩斑斓或者较为前卫的发型，在工作期间要带好帽子，发现以上情况一次或（次/天），不予规劝，直接罚款50元，不在听取任何解释。2.按时上下班，定岗，定时，不允许工作期间离院吃饭，发现不在岗位，除确实在卫生间的。3.不允许吃饭时驾驶救护车前往吃饭、干私活，不允许工作期间打毛衣等做私活，不允许赌博，发现一次，直接停本科室工作一月，扣除当月工资，扣除本季度（3个月）奖金，再发现一次扣除电话班当班人员工资，或者外出人员自行与上级领导商谈调离急诊科。4.急诊科外出接诊及院内治疗，不允许收受红包，不允许询问患者携带资金情况，不允许倒卖病人或无理由转诊至致其他医院（出患者要求之外），不允许私收费，收取出车费用交与护士长，统一记名交与医院，不允许医护人员坐副驾座位置，不允许询问与医疗无关的的私密问题，不对病情过度夸大恐吓病人，不允许对急诊病人冷漠、对病情漠视。发现一次或被举报一次罚款100元，情节较为严重造成纠纷的，轻者罚款200元，造成医疗纠纷的直接解除在科室的工作安排。5.不允许私自换班、倒班代替请假，如需在正常值班外因事换班、倒班，需自行找到调换人员，同时上报科主任（司机、医生）或护士长（护士）同意，自行换班的按旷工处理，旷工一天罚款100元，替班人员罚款100元。6.准时交班，迟到按旷工处理，当日工资、奖金、补助取消，罚款20元，因出车未回的不用交班，因有事可能来晚需向科主任或护士长电话请假，不请假，视为旷工，如果为当天接班人员，造成无法出车的，罚款100元，停班半月。电话班：1.三个人轮流一天接电话，一个人在分诊出取血、分诊、接受普通咨询。分诊出随我院普通职工上班时间上白班。2.详细记录接诊地点、时间、患者姓名、年龄、性别、基本症状或主诉等基本病情、返回时间、救护车公里、油耗，患者电话，放空原因、转送致其他医院原因等详细情况。3.按时上下班、佩戴胸卡、帽子等，着装整洁、大方。4.发现不在岗位或其他医生、司机、护理代岗，第一次300元，批评教育，第二次扣除当季度（三个月）奖金及工资、补助，第三次停科室工作安排，自行前往史院长处报到。发现替班，同上处理，替班人员同等处分，（吃饭、去卫生间例外）。5.紧急情况确实需要离岗的，需经科主任同意，同时自行寻找代班人员，上报科主任及护士长。或科主任调整。严禁家属代班。私自代班。6.发现电话等损坏需及时上报。及时对120做出回电。要求电话在两声之内接听，严禁超过三声。定时检查，发现一次罚款20元。外出接诊班（院前急救）：1.司机、医生、护士三人一组，暂时按白、夜、休三班倒上班，每班两名司机、护士、医生。2.按时上下班、佩戴胸卡、帽子等，着装整洁、大方。注意仪容仪表。护士要按护理部规定，司机、医生要着装整洁，大方，不允