急诊科护理安全管理措施.docx

急诊科护理安全管理措施

第一篇：急诊科护理安全管理措施急诊科护理安全管理措施1、严格执行首问、首接负责制。接诊护士认真做好“首问负责制”，不得借口推诿病人。病人入院后，管床护士必须做好入院宣教，并请患者或家属在入院指南上签名。对急诊需要住院的而行动不便或危重病人必须专人护送，建立登记本与病区护士交接班。对住院重病人或输液者外出检查，必须有专人护送，如未按照制度执行，发生问题由接诊护士或当班护士负责。病区护士长对新入院病人，无特殊情况，当天必须与病人见面，了解病人一般状况。2、严格执行交接班制度，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时进行，做到“三交、三清、三接”。“三交”书面交班、口头交班、床头交班，“三清”口头讲清、书面写清、床头看清，“三接”病情交接、治疗护理交接、抢救器材使用交接。如接班者未到，交班者不得离岗。接班者必须仔细倾听交班，全面；了解患者情况，如发现病情、治疗、器械、药品交代不清因立即查阅，接班时发现问题应由交班者负责，接班后因交接不清，发生差错或物品遗失等由接班者负责。3、认真执行服药、注射、输液、输血、手术查对制度，易过敏的药物给药前必须详细询问有无药物过敏史，需做过敏试验，阴性者方可注射，使用剧毒麻药品时，要反复核对，用后保留安瓿的药物给药前必须详细询问有无药物过敏史，需做过敏试验，阴性者方可注射，使用剧毒麻药品时，要反复核对，用后保留安瓿，配药前注意配药的配伍禁忌，发药时药车上要摆三查七对警示标识，如患者提出疑问时，及时查清方可执行，新生儿注射用药时，除严格执行三查七对制度外，还需核对新生儿床卡、胸牌、手腕标识（母亲姓名、床号、住院号、性别）核对无误方可注射。4、加强药品管理。根据药品种类与性质，将针剂、内服、外用、剧毒药，分别定位放置，所放位置要标识清楚，每班清点、登记，护士长每周检查及签名。治疗护士每周检查药品的质量、数量，防止积压、变质过期，抢救车内药品定量定位存放，保证取用方便，护士必须熟悉药品剂量、作用及方法，用后随时保证处于应急状态。5、加强麻醉药品管理。做到“五专”，即专柜存放、专柜加锁、专人保管、专用登记本、专用处方。登记必须按要求填写，不得涂改，与处方相符，使用后保留安瓿，随同处方到药房领回，数量相符，用药必须按医嘱执行，其他人员不得私自取回或借用，发现数量不符，由当班者负责。6、严格执行抢救工作制度，各科室对重大抢救或公共卫生突发事件的抢救及时向护理部汇报，以便掌握情况，更好地组织力量协调抢救，护士长必在第一时间到达现场，负责协调。医生未到之前，护理人员应根据病情作出紧急处理，如给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道等，为医疗提供诊断依据，医生下达口头医嘱，护理人员应复述一遍，抢救结束后，所有药品、安瓿，必须两人核对，无误后方可弃去，督促医生补开医嘱，对病情变化，抢救经过各种用药等情况，因抢救患者未能及时输血护理病历的，应在抢救结束后6小时内补记，并加以说明。7、加强抢救设备、仪器、器材的管理。例中心吸氧、中心吸引、心电监护仪、人工呼吸机、微量输液泵等，严格执行“四定制度”即定数量、定位放置、定人负责、定期检查，各科室指定仪器保管员一名，每周检查仪器设备数量、性能，使用维修，清洁消毒情况，保持清洁、干燥、性能良好，检修的仪器设备要做好标志，并备有替代品，交接班时做特别交待，随时保证处于应急状态。原则上抢救设备、仪器不外借，若总值班调配，必须向护士长报告做好交班。8、认真执行输液巡视卡书写要求：楣栏填写完整不得涂改，滴速相符，签名清除，保留一个月，便于检查。9、认真做好护理沟通，对特殊检查、治疗、用药前向患者或其家属讲明目的、方法，可能出现的反应和副作用。对有些护理特殊操作，如PICC等，必须由患者或其直接关系人填写知情同意书签字确认后方可执行，并在护理记录单上及时记录。10、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前无法医治的疾病，家属要求对患者保密时或患者要求对外保密，护理人员不得向患者或无关人员透露病情，以减轻患者精神负担，防止发生意外。11、严格执行《病历书写规范》要求，入院病人评估单2小时内完成，护理记录完成，病情无变化时按一、二、三级护理书写要求完成，有病情变化或危重病人有情况时必须随时登记，因抢救特殊原因未能及时完成，在患者死亡或抢救后6小时内完成。工作一年内或未取得护士职业资格的护士书写后必须由指导带教老师签名。病历书写不得涂改，多有争议的病历，按病历管理的要求妥善保管，患者及家属需要复印的病历，必须由医务科同意后方可执行。12、未做好护理安全，防止差错意外事件的发生，必须认真执行多种护理安全警示标识。（1）患者入院时做好风险评估，对高风险患者做好患者标识，如手术患者标识、患者坠床标识、以防褥疮标识、患者自杀倾向标识；（2）公共环境安全标识：防滑、防偷、防烫标