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患者家属满意度调查问卷 第一篇:患者家属满意度调查问卷患者家属满意度调查问卷非常感谢您回答我们的问题,在你认为同意的项目上打√:1、您的家属在我院已住院A、3个月以内B、3个月到半年C、半年到1年D、1年以上2、您对我院的卫生环境A不满意B可接受C满意D非常满意3、您对所接触的我院医务人员的服务态度A不满意B可接受C满意D非常满意4、您对我院医务人员的医德的总体评价A不满意B可接受C满意D非常满意5、您对医生的诊察及说明病情情况A不满意B可接受C满意D非常满意6、您对医务人员的诊断水平和质量。A不满意B可接受C满意D非常满意7、您对我院各项医疗费用的告之情况A不满意B可接受C满意D非常满意8、您对在我院住院花费的医疗费用A不满意B可接受C满意D非常满意9、您还有哪些意见和建议?第二篇:住院患者满意度调查问卷住院患者满意度调查问卷感谢您回答我们的问题,请在您认为同意的项目上√:1、您对我院医务人员的服务态度A不满意B可接受C满意D非常满意2、您对病房内的环境卫生A不满意B可接受C满意D非常满意3、您对我院的伙食A不满意B可接受C满意D非常满意4、对医生按时查房A不满意B可接受C满意D非常满意5、您对医技人员的服务态度(医技人员是指化验、B超、心电图、X光等检查科室医务人员)A不满意B可接受C满意D非常满意6、你认为我院最好的护士是:7、你认为我院最好的医生是:8、您还有哪些意见和建议:第三篇:XX县乡镇卫生院患者满意度调查问卷XX县乡(镇)卫生院患者满意度调查问卷尊敬的群众:您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质,更能贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况,此次调查由XX县卫生局专人负责,您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查,说出您真实想法,并提出宝贵意见!谢谢您的合作!祝您健康愉快!每个题目只选一个答案。1、您对医生的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意2、您对医生的诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意3、您对医生用药、检查合理度是否满意()①满意②基本满意③不满意4、您对收费室工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意6、您对药房工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意8、您对护士的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意9、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()①满意②基本满意③不满意10、您对就诊的过程、等候排队是否满意()①满意②基本满意③不满意11、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意()①满意②基本满意③不满意12、您对看病产生的费用报销后是否满意()①满意②基本满意③不满意13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意15、您对预防接种及时、准确度是否满意()①满意②基本满意③不满意16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()①满意②基本满意③不满意17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意()①满意②基本满意③不满意18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意()①满意②基本满意③不满意19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()①满意②基本满意③不满意20、您对医院的总体评价是否满意()①满意②基本满意③不满意您最满意的医务人员是:您最不满意的医务人员是:您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求:请您对村卫生室提供服务作出客观评价:1、您对村卫生室工作人员服务态度是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道2、您对村卫生室村医服务及时性(24小时应诊)是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道3、您对村卫生室基本药物实施是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道4、您对村卫生室收费是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道5、您对本村保健员服务(整体工作)是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道请问您最近一年内是否到上级医院住院?如有请回答以下问题。您所选择的医院?______________1、您对新农合转诊流程是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道2、您对该院的医务人员态度是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道3、您对该院医生的诊疗技术是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道4、您对该院的收费是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道5、您对选择的医院总体评价是否满意()①很满意②满意③可以接受④不满

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