感控科2018年上半年工作总结.docx

感控科2018年上半年工作总结

第一篇：感控科2018年上半年工作总结感控科2018年上半年工作总结2018年上半年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航；同时做好院内传染病及死亡报卡和食源性疾病监测网络直报等相关工作，现总结汇报如下：一、院感管理：注重依法管理，根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，不断完善我院院感的标准、制度并组织全院医务人员学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，进一步明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。二、质量控制：根据医院医疗安全与质量控制的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、供应室、分娩房、胃镜室、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染制度，感控科经常到临床第一线了解情况并检查督导消毒隔离制度的落实情况等感控相关工作，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作，未发生院内感染暴发。三、感染监测：开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，每季月和检验科共同对临床科室特别是重点部门手术室、供应室、分娩房、胃镜室、口腔科的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测，防止了医源性院内感染的发生。四、教育培训：加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，年初对新上岗的护理人员进行了医院感染知识培训和考核。及时把院感新知识、新规定贯彻传达到全体医务人员，有效的控制了院内感染，对全院医生进行了传染病及死亡报告规范填写及相关管理进行了培训，通过培训提高了医生的卡质量及相关知识，收到了很好的效果。五、加强医院医疗垃圾的管理：通过对医务人员的宣传及培训，提高了认识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、按类收集，杜绝倒卖医疗垃圾。六、加强传染病及死亡报卡、食源性疾病录入及管理，在传染病流行季节指导医务人员做好消毒隔离及防护知识，及时按要求对传染病卡和死亡卡进行网络直报及相关工作，从未迟报和漏报，在上级领导检查中受到了好评。七、按时完成领导交给的其它工作。感控科2018年5月第二篇：感控科工作总结2014年医院感染管理工作总结2014年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。一、加强组织领导，完善管理制度认真贯彻落实《医院感染管理办法》，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生。感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》，编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。二、医院感染知识培训教育情况1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次，并取得专业培训证书。2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“H7N9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100%三、医院感染监测工作1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。2、目标性监测工作（1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。（2）对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。（3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。（4）抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。3、环境卫生学监测（1）、对临床科室的治疗室、