感染科护理常规.docx

感染科护理常规

第一篇：感染科护理常规胸腔积液（一）评估要点1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮肤颜色等。2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。3.观察用药后疗效及不良反应。（二）护理要点1.给予舒适体位，如抬高床头，半卧位。2.必要时给予吸氧。3.病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。4.协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。（三）指导要点1.指导患者注意营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食。2.指导患者避免剧烈咳嗽。3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。4.预防呼吸道感染。第十二节感染科疾病护理常规感染科疾病一般护理常规（一）评估要点1．观察热型。2．观察皮肤、粘膜、皮疹情况。3．消化道症状恶心、呕吐、腹泻、食欲不振4．评估全身毒性症状。5．评估心理状态及有无护理风险。6．观察生命体征及腹围、体重、尿量。7．观察药物的疗效及不良反应。（二）护理要点1．按一般患者入、出院护理常规。做好消毒隔离工作。2．准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理。3．根据症状实施各项护理措施。4．做好心理护理。5．严格遵守《感染性疾病防治法》。（三）指导要点1．急性期卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。2．指导合理饮食，以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。3．指导用药注意事项。4．宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。5．指导健康的生活方式，锻炼身体，提高人体非特异免疫功能。获得性免疫缺陷综合症（一）评估要点1．评估生命体征情况。2．评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。3．评估心理状态及护理风险。4．观察患者神志、性格、行为有无异常。5．评估患者自理程度。6．观察药物疗效及副作用。（二）护理要点1．心理护理2．饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。3．症状护理：(1)呼吸困难者，给予半卧位或卧位，及时吸氧；(2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰；(3)发热患者按发热护理常规护理。4．自理缺陷患者做好基础护理安全护理。5．做好消毒隔离及标准预防工作。（三）指导要点1．指导患者双向防护措施。2．指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。3．告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。病毒性肝炎（一）评估要点1．评估患者生命体征情况。2．评估患者食欲及有无消化道症状。3．观察患者皮肤、粘膜情况。4．评估心理状态5．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。6．观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。（二）护理要点1．急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．对症护理：(1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理；(2)发热按发热护理常规护理；(3)皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。3．药物治疗的护理。4．做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日；乙型血液隔离至临床痊愈。5．心理护理。（三）指导要点1．指导患者疾病的传播途径。2．指导饮食。3．指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则。4．告知患者戒酒限烟。5．告知患者药物服用注意事项，定期复查。肺结核（一）评估要点1．评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。2．评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度3．有咯血患者，评估咯血的症状和表现。4．评估患者的自理能力及程度。5．观察药物的疗效及副作用。6．观察有无并发症的发生。（二）.护理要点1．结核活动期酌情适当休息或卧床休息，做好基础护理。2．心理护理。3．给予呼吸道隔离。4．做好症状护理(1)高热按高热护理常规护理。(2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。(3)咯血患者按咯血护理常规护理。5．监督患者按时服药。（三）指导要点1．指导患者疾病的传播途径，日常生活的隔离方法。2．指导饮食。3．告知患者坚持按时服药的重要性，告知药物的不良反应。4．定期复查。流行性腮腺炎（一）评估要点1.评估体温、脉搏、呼吸、神志变化。2.评估腮腺肿胀程度。3．严密观察有无并发症的发生。（二）护理要点1．做好呼吸道隔离，防止交叉感染。2．卧床休息到腮腺肿大完全消退为止。3．对症护理(1)高热给予高热护理常规。(2)疼痛给予局部冷敷或中药患处涂抹。（三）指导要点1．指导家长做好隔离，分泌物及用具的消毒。2．指导家长减轻疼痛的方法。3．教会家长相关并发症的知识及观察的方法。感染性腹泻（一）评估要点1．评估生命体征、皮肤颜色和温度情况。2．观察患者意识和表情。3．观察大便的次数、量、性状和颜色。4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。（二）护理要点1.症状护理(1)高热：按发热护理常规。(2)腹痛剧烈：遵医嘱给予解痉药。2．做好基础护理和安全护理。3.做好肛周皮肤护理。4．遵医嘱及时给予输液治疗。（三）指导要点1.指导饮食。2．告知患者发病的原因及预防方法。3．指导良好的卫生习惯。4．指导患者分辨脱水及防治