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慢性病申请时间和所需资料

第一篇：慢性病申请时间和所需资料慢性病申请时间和所需资料一、申请时间每年4月、7月、10月前来申请。二、申请所带资料1、医保本；2、本人身份证；3、两张一寸近期彩照；4、病历复印件。三、病历复印件要求1、近两年住院病历（二级以上医院）复印件和本年度门诊病历复印件、病种检查化验报告单等相关资料复印件。糖尿病患者需提供近1—2个月内的空腹血糖化验资料复印件，冠心病患者需提供冠状动脉造影资料复印件。2、这两年如无住院，需提供以前住院病历复印件和本年度门诊病历复印件、医院相应化验报告单等资料复印件。四、注意事项1、申请递交三个月后，请携带医保本和回执单到区医保办查询是否通过，如若通过，请按照3号表（报销须知）准备相关事宜。如未通过，请继续补充相关材料。2、申请通过一次，连续报销两年药费，两年后需要重新申请。3、由于政策在持续不断调整，所有政策解释以当年为准。二〇一三年一月一日第二篇：职工慢性病审批所需资料特殊病、慢性病准入标准（一）、特殊病1、恶性肿瘤（包括癌症、肉瘤、白血病）审核依据：①有病理学诊断报告（包括细胞学诊断结果），或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告（CT或MRI）；②有近五年内放疗、化疗或手术治疗的记录；③有近五年内因本病住院史或门诊抗肿瘤治疗史；④须有三级医院临床确诊“恶性肿瘤”的证明资料。审核标准：具备①②④条，或①②③条。2、慢性肾功能衰竭审核依据：①有肾功能衰竭的相关检查化验报告；②有引起肾功能衰竭基础疾病的记录；③有长期透析记录；审核标准：具备①条，加②③中任意一条。3、器官移植后抗排异治疗审核依据：①有活体器官移植并存活的记录；②有用抗排异药物治疗史。审核标准：同时具备①②条。4、系统性红斑狼疮审核依据：①有三级医院诊断“系统性红斑狼疮”的报告；②有除皮肤以外的一个以上器官损害检查报告；③有一次住院病史；审核标准：同时具备①②③条。5、再生障碍性贫血审核依据：①有三级医院明确诊断的病情证明；②有骨髓诊断为“再生障碍性贫血”的报告。审核标准：同时具备①②条。（二）慢性病1、精神病审核依据：精神分裂症①必须有二级及其以上医院（含二级）精神专科“精神分裂症”的病情证明；②有住精神病院或综合医院精神科的病史。审核标准：同时具备①②条。情感性精神障碍（包括抑郁症、双向情感障碍）①必须有近两年二级及其以上医院（含二级）精神专科“情感性精神障碍”的病情证明，抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录；②有住精神病院或综合医院精神科的病史。审核标准：同时具备①②条。2、癫痫审核依据：①有二级以上医院（含二级）专科诊断“癫痫”的病情证明；②有癫痫发作史，或半年以上服抗癫痫药物记录；③脑电图诊断“癫痫”的报告（脑电图有痫样放电）审核标准：具备①条，加②③中任意一条。3、帕金森氏病（震颤麻痹）审核依据：①有服用多巴胺类药物史；②病史两年以上，有病历记录；③有因帕金森氏病住院病史审核标准：具备①条，加②③中任意一条。4、冠心病审核依据：①冠状动脉造影检查的结果；②心肌梗死的病历记录，心肌坏死标志物检查（TnI、TnT、CK、CKMB）；③二级以上医院冠心病住院史；④三次以上（含三次）心电图ST、T明显缺血性改变，或运动试验阳性。审核标准：具备①或②中任意一条，或具备③④两条。5、支气管扩张审核依据：支气管扩张①胸部CT（薄层）诊断为“支气管扩张”；②一次住院病史；③具有两年的病程。审核标准：具备①条，加②③中任意一条。支气管哮喘①有住院史，或一年内两次以上门诊急诊治疗史；②支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，昼夜PEF变异率≥20%。审核标准：同时具备①②两条。6、肺心病审核依据：①有慢性支气管-肺组织、胸廓或肺心病血管病变的病历记录；②病史在两年以上；③有心电图或超声心动图，胸部X线检查提示“肺心病”的报告（肺动脉高压症，右心室肥大症，肺型P波）；④有一次以上因本病住院病史。审核标准：具备①②③条，或①③④条。7、慢性心力衰竭审核依据：①各种原因引起的心衰，包括左、右心衰；②病史两年以上；③有一次以上因心力衰竭住院病史；④有X线或心电图诊断、超声心动图诊断报告。审核标准：同时具备①②③④条。8、脑血管意外（包括脑出血、脑梗死、脑萎缩）审核依据：①有一次及以上脑卒中病史；②有最近五年内的CT或MRI检查报告。审核标准：同时具备①②两条。9、糖尿病审核依据：①空腹血糖值≥7.0mmol/L(126mg/dl),餐后两小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),指静脉血浆葡萄糖值两次以上的血糖化验异常结果；②至少有一次住院病史或近半年来使用降糖药或胰岛素的记录；③有并发症。审核标准：必须具备①条，加②③中任意一条。10、肝硬化审核依据：①有慢性肝炎病史；②酒精性肝硬化除外；③有影像学