手术室工作制度5篇.docx

手术室工作制度5篇

第一篇：手术室工作制度手术室工作制度一、手术室一般規則1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术及相关工作人员外，其他人员不准人内。2、进人手术室人员必须按规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙，并登记姓名和衣柜号码。3、按规定更换衣服，不得穿个人的长内衣裤及袜子（固定于手术室的袜子除外）。严禁佩带各种饰物、化浓妆。4、手术人员暂时离开手术室外出时，应更换外出衣、鞋。手术完毕，衣、裤、鞋、口罩和帽子交还门卫人员换回胸牌，保持更衣室环境卫生。5、手术室内应保持肃静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具人内。除特殊紧急情况，一律不传私人电话。6、患呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进人手术室。若必须进时应戴双层口罩，感染处严密封闭。7、严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术。血源性传染手术应放在当日手术最后一台。遇特殊情况，Ⅱ、Ⅲ类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭房间，空气自净30分钟后，方实施Ⅰ类手术8、手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术时应洗澡换衣。9、常规手术由各科总住院医师填写手术通知单，于预定手术前1日01:00前送到手术室。如需特殊器械或物品应在通知单上注明。手术排定的人员应为实际上台人员，并依照参观制度填写参观人员。10、急诊手术由值班医生通知手术室，同时送通知单以免发生错误。急诊与常规手术发生冲突时，先安排急诊手术。如无手术间时，应由本专科礼让。发生矛盾时立即上报医务部。11、手术时间为切皮时间，经排定后，参加手术人员应在预定时间前20～30分钟到达手术室。因故必须更改、增添或停止手术，应及时与手术室护士长和麻醉科总值班医师联系。12、手术室内各种物品均固定位置摆放，取用后应立即归还。手术室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。13、严重或特殊感染手术确定之后，立即和手术室联系，以便及时安排在感染手术间内施行。参加此类手术必须严格遵守有关规定，确保病人和工作人员安全。14、每日手术结束，必须严格检查电、水开关及每一层大门，确保安全。二、手术室查对制度（一）病人查对制度依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物等。（l）接病人之前护工与病房护士查对。（2）进人手术间之前巡回护士查对。（3）进人手术间之后：麻醉医生查对。（4）麻醉之前：手术医生查对。（二）手术物品查对制度（l）清点内容：手术中无菌台上的所有物品。（2）清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。（3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。（4）清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。（5）手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。（6）关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。（7）向深部填人物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。（8）严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。（9）进人体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。（10）手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。（11）有显影标记的纱布不得覆盖伤口。三、手术室无菌原则1、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。除参加手术及有关工作人员外，其他人员不准入内。2、手术室工作人员患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进人手术间。3、手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。入口处的消毒脚垫应每日更换。拖鞋与私人鞋、外出鞋子应分别存放。4、进入手术室必须更换拖鞋、衣、裤、帽。贴身内衣不可外露。外出必须更换外出衣和鞋。5、手术室内应保持肃静，不可大声说话，禁止携带私人通讯工具人内。除特殊紧急情况，一律不传私人电话。6、连续施行手术时，应按Ⅰ类手术、Ⅱ类手术的顺序进行；Ⅲ类手术及特殊感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。（1)Ⅰ类手术：经过消毒处理，手术部位达到无菌或接近无菌。如：甲状腺、疝气、人工关节置换、脊柱等手术。（2)Ⅱ类手术：经过消毒处理，手术部位仍有细菌，但尚未发展成感染，如：消化道系统、子宫阴道、开放性创伤等手术。根据细菌数量的多少，又分为轻度沾染和重度沾染两类。（3）Ⅲ类手术：手术部位已经发生感染。7、血源性传染手术应放在当日手术最后一台。如遇特殊情况，后者为无菌手术而上一台为污染手术时，手术间应消毒1小时后方可使用。8、手术室一切器械物品