执行医嘱制度（精选五篇）.docx

执行医嘱制度（精选五篇）

第一篇：执行医嘱制度执行医嘱制度1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。2、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，打印各种执行卡。3、执行者应根据执行卡内容严格执行“三查八对”。4、除抢救患者外，一般不执行口头医嘱。5、抢救患者时对医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍，确认无误后再执行，并督促医生补开医嘱。6、对有疑问的医嘱护士问清后再执行。7、护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织大查对一次，做好查对记录。第二篇：医嘱执行制度医嘱执行制度医嘱执行制度11、口头医嘱只限于对患者实施紧急抢救时使用，内容一般只涉及抢救药品和主要抢救措施。非紧急抢救患者时，医师不得下达口头医嘱。2、医师在下达口头医嘱时，要表达清晰、表述准确，对抢救用药，要明确药品名称、使用剂量和使用方法。3、护士执行口头医嘱前，要完整复述医嘱内容，经医师确认无误后，方可执行。4、对执行的每次口头医嘱，护士均应将药品名称、使用剂量、使用方法和主要抢救措施以及执行时间（到分钟），及时准确地速记于抢救用药登记本中。5、护士应妥善保存抢救过程中使用的药品空安瓿。6、抢救结束后，医师和护士共同核对记录本中相关记录和药品空安瓿，确认无误后，进行双签名，以备核查。7、补记书面医嘱。口头医嘱执行流程：患者需紧急抢救医师下达口头医嘱护士完整复述医嘱内容医师确认无误执行医嘱补记书面医嘱抢救结束，医师和护士共同核对并在登记本上签字保存药品空安瓿护士将药品名称、剂量、用法和主要抢救措施记录于抢救记录本中医嘱执行制度2口头医嘱执行制度、病区管理制度考核试卷科室姓名日期得分填空题（每题5分，共75分）1.病区由2.工作人员应做到“四轻”，即、、、。3.医护人员进入病房必须按要求着装，方、、文明礼貌。4.患者床单元被服每周换洗不少于次。患者未经许可不得进入医护办公室及治疗室等工作场所。5.加强病区安全管理，患者或家属妥善保管好，如有遗失后果自负。6.做好陪护探视管理，控制同意不得在病房留宿。7.病区内谢绝物品，不得随意张贴宣传画8.护士在抢救患者时执行口头医嘱，应向确认无误后方可执行。（二）简答题25分口头医嘱执行制度：答案（一）填空题1.科主任护士长2、走路轻开关门轻说话轻操作轻3.配戴胸牌仪表端庄态度和蔼4.15.现金及贵重物品6.陪护人数7.推销8.医师双方（二）简答题口头医嘱执行制度1.护士除紧急抢救急危重患者外，不得执行口头医嘱。2.护士在抢救患者时执行口头医嘱，应向医师复诵一遍，双方确认无误后方可执行。3.保留所用安瓿，经两人核对后，方可弃去。4.抢救结束后督促医师及时、据实补录医嘱，护士签名。医嘱执行制度31、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。4、抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。医嘱执行制度4（1）医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。3）病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。7）病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。（2）护嘱执行制度1）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的'护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。2）护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订