护理不良事件上报表2015修订.docx

护理不良事件上报表2015修订

第一篇：护理不良事件上报表2015修订新洋农场医院护理不良事件上报表科室内床号314姓名王翠萍性别女年龄54住院号：2017009871.入院日期：2017年03月09日发生时间：2017年3月9日10时30分2.不良事件发生的经过及后果：314床患者王翠云，于2017年03月09日星期四入院，护士张亚男在为患者做皮试时，不小心将为患者皮试后的针刺伤自己左手食指。3.不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打“√”）：□查对错误□治疗错误□用药错误□输血错误□医嘱处理错误□液体渗漏□标本差错□输液反应□外伤/烫伤□文书书写错误□锐器伤□误吸/窒息□咬破体温计□蓄意破坏□医疗器材故障□火灾□自杀□猝死□坠床□争吵/打架□跌倒□走失□感染□失窃□导管脱落/拔出□实习生单独操作□识别患者错误√□其他：4.不良事件定性：√□0级：事件在执行前被制止。□Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。□Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。□Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。□Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。□Ⅴ级：永久性功能丧失。□Ⅵ级：死亡。5.本科室处理意见及改进措施：事件发生，没有给患者带来任何伤害。护士张亚男左手食指被刺伤，我科依据针刺伤的流程进行处理，采用一挤二冲三消毒四上报五处理六随访的程序进行处理，科内护理组织再学习，减少类似事件再发生。护士长签名：陈玉霞2017年03月09日6.护理部意见：护理部主任签名：年月日第二篇：护理不良事件上报表护理不良事件主动上报表一、基本信息1.发生时间****年**月**日时分2.发生地点治疗室□处置室□病室□其它3.责任人职务职称任职年限年4.发现人职务职称任职年限年5.患者姓名性别年龄诊断6.不良事件的定义□1.警告事件□2.不良事件□3.无后果事件□4.隐患事件发现错7.不良事件的类型□一般病人□病重□病危□抢救手术□情况不明□其它8.不良事件引发的原因/缺陷□1.手术病人/部位错误□2.病人识别错误□3.用药错误□4.输血意外□5.病人院内自杀/走失□6.病人院内跌倒□□7.手术/麻醉意外□8.静脉输液意外□9.意外针刺伤□10.呼吸机意外□11.病人约束意外□12各种管路滑脱□13药物不良反应□14.管理上的过失□15.员工资质□16.其它需要报告的意外事例9.何种服务项目时发生不良事件□1.违反操作规程□2.违反制度□3.患者评估-错误/缺陷□4.员工资质/能力缺陷□5.医嘱-错误/缺陷□6.信息-错误/缺陷□7环境安全/保障-错误/缺陷□8.服务流程连贯性-错误/缺陷□9.药品治疗缺陷□10.员工培训/教育缺陷□11.后勤支持系统-错误/缺陷□12.个人自律□13原因不明□14.其它10.事件发生前病人所处的状态□1.手术□2.麻醉□3.镇痛□4.输血□5.输液□7.处置□8.治疗□9.医技检查□10.口腔治疗□11.康复治疗□12药物治疗□13.急诊留观□14.转运□15.饮食□16.洗浴□17卫生间□18.清扫□19.其它11.事件发生前病人所处服务的层次□1.门诊□2.急诊□3.留观、住院□4.三级护理□5.二级护理6.一□级护理□7.特级护理□8.情况不明□9.其它12.事件发生后病人损害的状态□1.意识□2.听觉□3.视觉□4.语言□5.精神□6.痴呆/记忆□7.上肢功能□8.下肢功能□9.行走□10.神经系统□11.心血管系统□12.呼吸系统□13.泌尿系统□14.皮肤粘膜□15.无损害□16.损害不明□17.其它13.事件发生后病人损害的后果□1.死亡□2.植物人□3.严重□4.较重□5.重□6.中□7.轻□8.无□9.抢救中□10.不明□11.有无投诉□12.其它二、补充文字说明三、事件经过描述四、原因分析五、整改措施六、科室会议记录病房护士长签字填表日期填表说明1、凡是不符合常规护理和治疗跌倒、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。2、填表的目的在于进一步对不良事件发生的根本原因进行分析3、此表不作为科室评价标准4、此表一式二份24小时内一份交护理部72小时内交至护理部第三篇：护理不良事件上报表201203护理不良事件上报表科室床号姓名性别年龄门：住院号：1.留：入院日期：年月日发生时间：年月日时分2.不良事件发生的经过及后果：3.不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打“√”）：□查对错误□治疗错误□用药错误□输血错误□医嘱处理错误□液体渗漏□标本差错□实习生单独操作错误□文书书写错误□院内压疮□坠床□跌倒□走失□导管脱落/拔出□咽入异物□针刺伤□外伤/烫伤□烧伤（□火□电)□火灾□失窃□其他：4.不良事件定性：□护理缺陷□护理差错（