护理心理案例分析（合集5篇）.docx

护理心理案例分析（合集5篇）

第一篇：护理心理案例分析心理护理评估（1）生理：肥胖体型（2）情绪状态：低落、烦躁不安。（3）认知与行为表现：主诉头晕、疲乏无力、心悸，担心预后不良，精神萎靡。（4）心理社会因素：（生活事件）父亲有高血压病史，去年去世，死于脑出血（人格特点）性格急躁，谨慎（社会支持情况）工作勤奋（其他）有烟酒嗜好。1.心理护理诊断（1）焦虑：与预感到个体健康受到威胁有关。（2）调节障碍：与认知受损有关。（3）精神困扰：与烟酒戒断有关。2.护理目标服务对象在一个半小时的会谈后能说出引起焦虑的原因;服务对象在三天内能认知高血压病病因、性质与注意事项，使适应病人角色。服务对象在两个月内精神恢复。服务对象在一个月内血压稳定，能进行自我调节。3.护理措施（1）创造舒适安全的环境，丰富病人的住院环境，减缓患者陌生感。（2）帮助张某确立应对高血压病的正确认知，从病因、性质及可能引起情绪波动的各种因素方面，帮助其走出认识误区。（3）交给患者深呼吸放松、改善睡眠的方法，帮助患者精神放松。（4）适当的让病人与家属、同事、亲友会面，以满足病人对爱和对社会的需要。使病人分散对自己的注意，能够尽快适应病人角色，积极配合治疗。（5）需用药治疗时，按照心理医生的遗嘱给药，应能够判别医嘱的正确与否。（6）帮助患者制定健康的饮食生活计划，鼓励病人戒烟戒酒，适当锻炼，协调生活节奏，避免大脑神经长时间处于紧张状态。4.心理护理效果评价由于压力缓解，认知改变，身心得到放松，不再情绪低落，所以积极应对治疗，血压稳定。第二篇：心理案例分析心理案例分析篇一：2013心理案例分析论文姜赟严重心理问题的案例报告姜赟摘要：本案例中的求助者由于考试失利，而产生焦虑情绪。案例采用心理咨询初诊接待程序，充分了解求助者的一般资料和个人成长史，详细了解问题发生发展过程和求助原因，结合临床观察，对求助者心理状态进行认真分析诊断，建立良好咨询关系基础上，采取合理情绪疗法来矫正求助者的心理问题。经过6次咨询，求助者抑郁情绪和焦虑情绪都明显改善，达到预期效果。关键词：高中生考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料求助人：李琦，女性，汉族，17岁，高二学生二、个人成长史独生女，性格文静敏感，做事追求完美，个性要强。父母均为农民，对求助者要求较高。求助者高一学习成绩优秀，深得父母和老师的器重。1、求助者精神状态求助者情绪低落，注意力不集中。但意识清醒，思维正常，言行一致，未发现幻觉、妄想及其他障碍。2、求助者身体状态无重大躯体疾病史和传染病史，否认有家族精神病史，近期体检无任何躯体异常症状。3、社会功能与同学人际关系紧张，上课容易分心，成绩下滑。4、心理测验结果(1)SCL-90测试结果：人际关系敏感2.1，抑郁2.3，焦虑2.8，测验结果显示抑郁、焦虑因子分明显高于常模，其余因子分在正常范围。(2)抑郁自评量表（SDS）标准分55分，提示有轻度抑郁。（3）焦虑自评量表（SAS）标准分58分，提示有轻度焦虑。三、主述和个人陈述1、主述升到高二后求助者感觉学习压力大，近两个月注意力不集中，常常失眠，无食欲,由于考试失利自信心受到打击。2、个人陈述从小学到高中，考试成绩一直很好，老师和同学都很喜欢我，父母对自己也很放心。可是到高二以后，期中考试却只考了班级第18名。老师和同学也没有以前对我那么好了，我觉得自己已经很努力了，至少应该考进前10名吧，没想到竟然这么糟糕！我觉得同学都在背后议论我，瞧不起我。我真失败透了，还特别对不起父母，让他们都失望透了，爸爸妈妈为我花了许多钱，要再考不好不知道怎么跟家里交代，我以后肯定没什么前途了。马上又要期末考了，我不想读书了，我现在一坐在教室心里就感觉很烦，上课总是走神，也无法专心学习，脑子很乱，吃不香睡不好。觉得学习越来越吃力，有时候我真怀疑自己是不是真的不如别人，比她们笨。我觉得很难受，所以来找您帮帮我，尽快尽快摆脱目前的状态。”四、咨询师观察和他人反映1、咨询师了解及观察到的情况求助者仪表整洁，举止得体，思路清晰，说话流利。有礼貌，求治心切，合作主动。自知力完整，无幻觉、幻想。谈及与考试有关的话题时无精打采，紧张痛苦。2、求助者同学诉述李琦以前性格开朗，自从考试感觉没考好后，话明显少了，情绪低落，不怎么搭理人，偶尔和同学交流也会说害怕以后考试还是这样甚至更糟，对不起父母。五、评估与诊断1、诊断结果：该求助者为一般心理问题。2、诊断依据有以下几点：（1）根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，对自己的心理问题有自知力，且主客观世界统一，无幻觉和妄想，个性也相对稳定，因此属于心理正常范围内的心理不健康。（2）求助者是由于现实压力（考试没考好）而产生的内心冲突，并且具有明显的道德性质；（3）求助者不良情绪持续两个月时间；（4）求助者的不良情绪反