护理文书与临床带教质量检查汇总.docx

护理文书与临床带教质量检查汇总

第一篇：护理文书与临床带教质量检查汇总护理文书质量分析存在问题共性问题：1.住院病历未按照医院1.护理评估单有空项，尤其是既往史，过敏史，疼痛，风险程度，与病人的关系空项，护理评估单打印错误，不利于装订2.健康宣教单护士长质控及指控日期没有签名3.医嘱执行漏签名，护士签字医生未签字4.护理记录重点不突出，千篇一律，没有体现专科特色，有错别字，护理评估单风险评估与护理记录单填写不相符5.护理病历排放无序原因分析：1.护士长对护理表单培训不到位，督查不及时。2.护士对护理评估单理解有误，填写有空项3.健康宣教单质控没有认真落实4.医嘱单漏签护士没有及时督促医生及时打印，不重视医嘱签字。临床科室于手术科室有纠结，没有及时沟通5.护理记录单中体现专科病情观察，实施的护理措施，效果不突出，未体现护理工作量，责任护士专科知识掌握不全，理解不到位，护士不能准确观察病人的护理情况，护士记录病情不认真，不严谨6.对护理病历排放没有要求整改措施：1.护士长针对护理病历排序，打印及护理文书书写规范进行培训，要求人人过关2.医嘱单签字护理人员要重视及时与医生沟通2.提高护理人员的汉字书写水平，护士长及责任组长每日质控，发现问题及时现场及晨间指导及时整改3.加强护理人员专科知识的培训，定期提问4.护理记录的书写规范培训，对地年资的护理人员进行危重患者及专科理论学习，加快掌握相关专业理论知识并运用于临床护理记录中5.护士长及质控小组加强对护理文书的检查及指导，对护理文书存在的问题及时讨论，分析原因，采取相应的整改措施临床带教存在问题1.2015年临床带教资料欠缺，资料排放顺序杂乱无序2.临床带教管理制度欠缺3.实习生没有专人带教4.实习生没有与计划及培训相关资料原因分析：1.科室没有实习生，对新制定的临床带教标准没有认真履行2.科室工作繁忙对实习生专人带教没有履行到位3.2014年的实习生计划针对2015年没有改进整改措施1.护士长对临床带教标准逐条对照认真落实2.对临床带教资料及计划已现场指导，按要求整齐排放3.实习生落实专人带教，提高带教能力第二篇：护理临床带教总结护理临床带教总结会宁县人民医院张蓉芳（2015年8月）临床进修和在职培训是一个再学习和再提高的过程。临床实习是医学教学过程中的一个重要环节，是将系统的理论知识与实践相结合，培养护生到护士成长过程中的一个特殊阶段。让实习学生通过两到三年的理论学习，在临床实践中不断补充新知识，培养严谨细致的工作作风和较强的临床实践能力，使其成长为一名合格的护理人才。临床实习生、进修生和低年资护士的带教工作是确保护理教育质量，提高护生综合素质的关键。我于2010-2015年期间共带教实习学生15人，护师11人。2011年我被平凉医专评为“最受学生欢迎的临床带教老师”。现将近年来个人带教工作总结如下：一、提高自身素质、注重言传身教。通过多年的带教工作，我深感一个成功的带教老师既是一名出色的护理实践者，也是一位优秀的角色榜样。带教老师不但要热爱自己的护理专业，具备高尚的情操、独到的见解、广博的知识、丰富的临床经验、精湛的操作技能和良好的人际沟通能力，还应在科室中搞好团队精神建设，营造吃苦耐劳、乐于奉献的良好氛围。同时，要在日常工作中关爱尊重学生，与学生建立平等、和谐、合作的师生关系，让她们认识理解并在其行为观念中扎根，成为自觉的行为准则。二、注重岗前培训，培养学生职业素质。强化学生入科前培训，尽快完成实习护士角色的转变。工作中，我首先介绍病区环境、科室成员、工作流程及规章制度；其次，加强职业道德教育，让其认识护理工作的艰辛与伟大，明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求；明确自己在临床工作中的职责，讲明不安全医疗对患者、自身及医院的危害，提高其搞好工作的责任心；再次，引导学生树立正确的价值观，培养护士对自己职业的认同感、荣誉感。三、注意联系实际，选择恰当的教学方法。在教学实践中，我善于运用系统性较强的教学内容和生动的教学方法，激发学生的求知欲和学习兴趣，使学生热爱自己讲授的课程。同时，结合临床典型病例，深入浅出，有重点、有步骤地讲解。这样，使学生避免产生枯燥，产生厌烦情绪，加深理解和记忆。另外，注重学生实际能力的培养，鼓励学生放开手脚，大胆操作，给她们独立锻炼的机会，但不盲目地支配护生单独操作，放手不放眼，及时纠正不良的操作习惯，避免其养成不良习惯。同时，随时提问和检查，注意对其操作进行评价与总结，对工作中出现的问题及时指出并加以解决。总之，在带教过程中以教为主，多指导、多沟通、多鼓励、少指挥，调动其积极性，提高学习和工作激情。四、注重全方位教学，培养学生综合能力。临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。在护理实践中，患者的病情和