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护理理论考试总结

第一篇:护理理论考试总结无菌操作:一、概念:1、无菌技术:无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2、无菌物品:经过物理或化学灭菌处理的物品。3、无菌区域:经过灭菌处理后未被污染的区域。4、非无菌物品(或区域):未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品(或区域)。二、无菌技术操作原则1、环境要清洁①无菌操作前半小时停止卫生清扫工作,减少走动。②治疗室、处置室、病室每日进行紫外线消毒。③操作区域要清洁、宽敞、干燥。2、工作人员着装整洁操作前必须:洗手,戴口罩、帽子,修剪指甲;必要时戴手套。3、无菌物品的保管①无菌物品、非无菌物品分开放置。②无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。③无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④无菌物品必须注明名称、灭菌日期。效期为1周。过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。4、正确实施无菌技术操作①身体与无菌区域保持一定距离。②取用无菌物品时必须用无菌持物钳。③手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。④未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。⑤不可跨越无菌区。⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份无菌物品,只供一位病人使用。三、无菌技术基本操作法1、无菌持物钳使用法无菌持物钳使用注意事项:取放持物钳“五不”:①不得从孔中取放②不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁③手持钳时钳端向下,不得倒转④手不得触及钳(镊)的浸泡部分⑤放回容器后不得闭合钳轴夹取无菌物品“五不”:①不可夹取非无菌物品②不可夹取无菌油纱布③不得用于皮肤消毒及换药④不得到远处取物⑤污染后不得放回2、无菌容器使用法①容器应有标记。②打开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越;③手不可触及容器边缘及内面;④用钳、镊取物时不可触及容器边缘;3、无菌包使用法①无菌包打开后,包内剩余的物品应在24小时内使用。②如果包内物品有污染或潮湿,应重新灭菌。4、无菌盘的准备①手不可触及内面;②手臂不可跨越无菌区;③无菌盘不可打湿;④4小时内使用,有效。5、取用无菌溶液法•检查溶液内容:①药名、剂量、浓度、有效期。②瓶盖是否松动;瓶身是否有裂纹③溶液质量:(变色、澄清度等)。取用无菌溶液注意:①手不可触及瓶口及瓶盖内面;②已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中;③打开后保存24小时。6、戴无菌手套法①戴时或脱时动作要轻。②戴手套时不可触及任何非无菌物品。③未戴手套的手不可接触手套的外面。④戴手套的手不可接触手套的内面。⑤如手套破损应立即更换。一、注射原则1、三查七对2、消毒注射部位3、选择合适的注射部位4、进针前排气5、进针后检查有无回血6、掌握合适的进针深度和角度。7、运用无痛技术8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理二、三查七对的内容1、三查:操作前、中、后查。2、七对:指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间三、运用无痛技术1、解析操作,安抚病人2、通过对话分散病人注意力3、帮助病人取合适体位4、绷紧皮肤5、两快一慢,进针快,推针稍慢,拔针快6、注射多种药物时,先注射无刺激药物,后注射刺激药物四、针尖、针梗、乳头、活塞体要保持无菌注射部位:一、1、IM的四个注射部位:臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外侧肌2、IM中臀大肌注射的划分方法:①十字法:从臀裂顶点向外侧作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限为注射区(注意避开内角)。②联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。3、IM中臀中小肌注射的划分方法:(可直接说名字,然后比划就行了)①构角法:以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形区域。此区域即为注射部位。②三指法:髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。二、ID注射的目的:1、药物过敏实验2、预防接种3、局部麻醉的起始步骤三、H的部位:三角肌下缘、上臂外侧、腹部(避开肚脐)、后背(肩胛和腰部)、大腿前外侧静脉输液:一、静脉输液法:是将大量的无菌溶液或药物,通过输液装置,直接滴入静脉内的治疗方法。二、输液的目的1、维持水、电解质平衡2、维持血压改善微循环3、输入药物治疗疾病4、补充营养供给能量三、常用溶液1、晶体液:①特点:分子量小、易透过半透膜,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。②种类名称葡萄糖溶液5~10%GS等渗电解质生理盐水、复方氯化钠、5%葡萄糖盐水碱性溶液4%NaHCO3、11.2%乳酸钠高渗溶液20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高渗液)2、胶体液特点:分子量大、不易透过半透膜,在血管内存留时间长,能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。3、静脉高营养液四、尿量增至40ml/h时补钾,并注意补钾的“四不宜”原则:不浓、不快、不
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