护理质量与安全管理.docx

护理质量与安全管理

第一篇：护理质量与安全管理护理质量与安全管理计划2013年本病区将围绕三级甲等综合性医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度，加强“三基”培训，提高护理质量和服务质量。一、病区护理质量管理1、护士长进行每日检查，发现问题及时解决。二、护理差错事故的防范与控制1、通过早会、业务学习等形式反复强调，加强护理安全教育，提高安全意识。2、科室有安全防范教育及措施。3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时上报报表。三、药物安全管理1、急救药品、药品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。2、科室备用药品做到“四固定”。近期药物予以标识，及早使用，以防浪费。失效药物及时清理报废，以免误用。冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日检查冰箱温度并做好登记记录。3、科室专人负责，每月大检查一次，护士长督查落实情况。四、护理病历质量控制1、严格按照护理文书质量检查标准检查病历，按江西省护理文件书写规范书写病独联体。2、护理文书书写要求及时、准确、客观、完整。3、护理文书质控员每月对护理文书质量进行全面检查。4、文书质控小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施、记录时间及内容。5、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查。并就存在问题及时召开科室会议，落实改进措施。五、健康宣教和病人满意度1、本科备有常见疾病护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。2、对病人的不同阶段及时进行健康教育。3、护士长经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。4、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。5、患者投诉应及时调查了解，如实按医院规定处罚。六、护理人员素质的提高、1、加强三基培训及专科理论的提高，每月组织护理人员业务学习、小讲课及每天晨间提问，每季度对护理人员进行理论考试和操作考试。2、每月一次护理查房，每月两次业务学习。3、加强对新人员的培训，督查她们的自我学习。对落后分子重点帮助。七、护理质量持续改进。1、根据科内存在的突出问题进行持续质量的改进，每半年上交护理部。要求科内各人员积极参与持续质量的改进，科内护理骨干提出存在问题进行讨论、分析并改进方法。科内护理人员要求人人知晓方法并按照改进方法执行。2、平时检查工作时按照持续质量改进的方法执行。第二篇：护理质量与安全管理护理质量与安全管理浠人医呼吸内科范学荣主要内容护理质量管理护理安全管理意义及概念护理质量安全目标护理安全考核评分标准结合¡°四化卫生院¡±标准要求需要准备5项文件资料：1.护理学科发展规划（三至五年发展规划）2.重视护理质量管理，实行目标管理（计划、目标、达标措施）3.规章制度（更新的分级护理制度、静脉治疗行业标准）4.服务流程（重点环节的过程流程）5.技术规范护理质量管理【组织体系】1.成立质量管理委员会（文件）2.护理质量管理组织结构护理质量管理委员会职责【工作职责】1、负责全院护理质量管理。2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。3、制定并完成质量控制计划。4、定期检查、考核，对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。5、汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。6、进行原因分析，与临床科室共同提出改进措施。7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。质量管理委员会工作要求【工作安排】1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次；每季度全面检查一次。2、检查内容包括：综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查。综合检查考核内容：病房管理、安全管理、危重（一级护理）患者护理、基础护理操作及急救操作、消毒隔离、急救物品管理、各种药品管理、优质护理服务、患者健康教育、患者满意度调查、各种护理文书检查；手术室、供应室、急诊室、门诊各诊室的质量控制；护理人员劳动纪律及规范服务等。重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、急诊等重点部门重点检查。满意度调查：根据不同科室制定满意度调查表，全院每季度进行一次满意度调查，出院病人满意度调查。夜间护理质量：每周安排护士长值班，检查夜间护理质量。质量管理委员会工作要求3、每月在护士长例会上反馈重点检查结果，制定改进措施，并检查改进情况。4、每季度对病区的护理质量全面检查一次，召开全院护理质量分析会。5、每季度进行护理不良事件分析、压疮事件的分析。6、年终汇总1年检查结果。病区质控组职责【工作职责】1、按照标准每周有计划地对全病区的护理质量进行检查。2、每月定期汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进施并落实。病区质控组织工作要求1、制定科室护理质控计划、目标、达标措施并完成。2、检查内容同护理部综合检查内容。3、主要采取随时检查，随时记录的