护理质量标准.docx

护理质量标准

第一篇：护理质量标准护理质量标准1、基础护理2、一级护理3、重危护理4、护理安全5、消毒隔离6、护理管理基础护理质量标准1.分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符2.床单位管理，病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味，无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。3.晨间湿巾扫床，落实为病人洗脸、洗手梳头等护理，保持“三短九洁”，需要时做好指/趾甲护理4.晨、晚间皮肤护理，落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁5.长期卧床病人，根据病情2天1次床上温水擦浴，每周1次头发护理6．饮食护理，指导病人订餐，切实落实治疗饮食保持进餐环境7．根据医嘱给口服药，送药到手，指导服药，看服到口中，特殊情况做好交接班8．住院病人穿患服，患服清洁，护士协助病人更衣时注意保暖9．定时巡视病人，主动观察病人的病情，更换液体，拔针及时10．根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等11．护士实行责任包干制，责任护士对所负责的患者提供整体性、连续性、全程的护理服务。每位责任护士包干病人数≤8人12．责任护士做到十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况）13．协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位，有预防垂足的措施。各种管道妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定14．协助卧床病人床上使用便器，有失禁的病人遵医嘱采取相应措施，如留置尿管或男病人采用尿套。会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时观察及排放尿液15．对病人有安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等一级护理质量标准1．卧位舒适、安全（必要时使用护栏）、保持肢体功能位置，有预防垂足措施2．保持持续吸氧通畅、有效、输氧卡记录完整、规范导管、湿化水、湿化瓶定期更换3．保持各种引流管位置正确的、妥善固定、通畅，定期更换；按时记录出入水量4．膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，特殊治疗卡书写规范，挂有醒目的标识5．鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘，操作规范6．使用压疮评估表对病人进行压疮风险评估；落实好压疮预防措施，带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部7．输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；PICC、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡8．病人T≥37.5℃每日测量体温四次；T≥39℃每日测量体温六次，并有复测标记，落实降温处理措施9．根据病情需要认真观察、记录病情变化及处理措施重危护理质量标准1．告病重、病危或特护病人24小时内制订护理计划；要求护理谎话完整、准确；护理计划按医嘱及病情变化及时修改；护理记录规范2．床铺清洁、干燥、平整、无杂物；床头柜清洁、整齐，床下无杂物；物品规范放置3．卧位舒适，有安全防护措施；进行压疮风险及跟踪评估，并做好上报工作；落实好压疮防治措施；预防垂足发生4．落实病人三短九洁，做好口腔、尿道口等护理5．鼻饲、吸痰、胃肠减压病人床位按要求务治疗盘，每日更换；操作规范6．各种引流管、导管保持通畅，妥善固定，定时更换；按时记录出入水量准确、及时7．膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，专科治疗卡书写规范，挂有醒目的标识8．输液卡、输液瓶上签字规范、输液滴数与实际相符；中心静脉导管、PICC、留置针及时维护、记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡9．保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器使用的有效性；按要求落实消毒及灭菌工作10．经管护士掌握病情、饮食、心理、诊断、治疗及特殊检查结果和阳性体征等；严密观察病情变化护理安全管理质量标准1．抢救车用物齐全、性能良好；抢救车内用物消毒时间不超过一周；急救药品无破损、浑浊、变质、过期专人管理，每周清点并记录；用后及时补充；封条规范2．常备注射药品定点存放，标签醒目；药品不得混放；有效期管理，每月清理并有记录；口服药物原始包装保存；无“三无”药品；冰箱内无过期药品、物品3．外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；无过期、变质现象；原装容器储存，容器一次性使用4．麻醉、剧毒药品定量存放；专人负责，专柜专锁；用后及时记录并补充；每班清点记录5．氧气、吸引器、呼吸囊性能良好，处于备用状态6．药物过敏试验应带急救盘，并向病人宣教注意事项7．学生操作有老师指导8．治疗、护理中认真落实三查七对制度9．对特殊病人，有预防病人走失、坠床、跌倒、烫伤等措施消毒隔离质量标准1．病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一柜一巾（每天擦试一次），用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用2．终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg