护理部2016年护理工作计划[五篇].docx

护理部2016年护理工作计划[五篇]

第一篇：护理部2016年护理工作计划XX县人民医院护理部2016年护理工作计划2016年，护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，结合医院总体规划，制订本年度护理工作计划。一、加强护理管理组织体系建设，创新管理机制，提高管理效率与质量（一）管理目标：1、有健全的护理管理组织体系，实施目标管理。2、有健全的各项护理规章制度与岗位职责，各项工作做到制度化、科学化、标准化、精细化。3、创新管理机制改革，促进管理能力提升；实施护士岗位管理，完善绩效考核制度与方案，调动护士积极性，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。4、护理人力资源管理：护理人员知晓岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准；知晓紧急护理人力资源调配方案或调配规定；知晓绩效考核方案；护理人员满意度≥90%；护理人员离职率≤5%。（二）实施措施：1、继续实施医院——科室——病区三级管理，实施目标管理，护理部与医院、病区签订目标责任书，加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。2、修订补充完善护理管理规章制度、岗位职责，利用信息系统OA平台传达到每位护理人员，有计划的组织培训与考核，使护理人员知晓岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准；使各项工作做到制度化、科学化、标准化、精细化。3、实施护士岗位管理，修订完善护士分层级管理及层级进阶管理相关规定，配合医院相关部门，以护士岗位管理为切入点，推动护理管理机制创新。一是，建立竞争性的用人机制，这是确保护士队伍稳定发展的根本保障，积极推进医院人事制度改革，破除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制。二是，建立科学的考核机制，这是引导护士队伍健康发展的关键环节。三是，建立激励性的分配机制，完善护理绩效考核方案与制度,实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理为岗位管理，体现多劳多得、的剂量器具检测合格率100%。13、手卫生管理：护理人员洗手依从性≥95%；护理人员洗手正确率≥95%。14、护理不良事件管理：护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率100%；年护理事故发生次数为0；无护理不良事件漏报、迟报。15、急诊预检分诊准确率≥95%，有记录；120接诊电话记录全面，出诊及时；救护车内急救物品齐备完好，备用状态。16、手术室质量与安全管理：择期手术术前、后访视率≥85%；手术医生对护理工作满意度≥95%；手术患者对护理工作满意度≥95%；择期手术《手术安全核查》实际执行率100%；手术部位标记执行率100%；无手术部位错误发生；无手术标本差错或遗失发生；无手术过程中异物遗留的发生，物品清点数目相符无遗漏；无体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。17、供应室质量与安全管理：器械、物品清洗质量监测符合标准要求；器械、物品消毒灭菌合格率100%；无不合格物品发放；服务满意度≥95%。18、血透室质量与安全管理：透析器材、透析液、透析粉符合国家标准要求；透析用水质量监测合格；对血液传播性疾病患者实施分区、专机隔离透析；血液透析总例数、血透中严重并发症有统计分析。19、产科、新生儿室质量与安全管理：纯母乳喂养率≥80%；纯母乳喂养婴儿不使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴；90%以上新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟，有护理记录；24小时母婴同室，母婴分离时间不超过1小时；母乳的储存符合要求；新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消毒处理规范；抱错新生儿发生率为0；丢失新生儿发生率为0；新生儿坠床发生率为0；新生儿烫伤发生率为0；新生儿用药错误发生率为0。（二）实施措施：1、修订护理质量与安全管理委员会成员及职责，继续实行三级管理，护理部、片区、各科室对照各项质量评价标准遵循PDCA循环模式进行检查、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。11月组织护士长PDCA案例汇报。2、护理部根据上一年度质控目标完成情况制定本年度质控目标，片区、各科室护士长制定本片区、本科室质控目标和落实措施。3、护理部及科护士长经常深入各科室督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪危险的病人要重点督查和监控。6.3时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部、科护士长进行不定时查房，及时给予指导，消除薄弱时段的护理隐患。6.4护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。7、加强特殊科室（门急诊、重症监护室、手术室、供应室、血透室、产儿科）的安全管理，严格按“二甲”标