文汇街道社区卫生服务中心城乡居民健康档案实施方案.docx

文汇街道社区卫生服务中心城乡居民健康档案实施方案

第一篇：文汇街道社区卫生服务中心城乡居民健康档案实施方案文汇街道社区卫生服务中心城乡居民健康档案实施方案（试行）一、指导思想以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。二、工作目标（一）总体目标在已建立的电子健康档案的基础上，逐步完善、增补档案，为城乡居民建立统一、科学和规范的健康档案，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、实用、经济有效的医疗卫生服务和健康管理。不断创新服务模式，深化服务内容，全面推进基本公共卫生服务均等化。（二）年度目标2011年度，以60岁以上老年人、妇女、儿童、慢性病及精神病人为重点人群，以住宅小区为单位，重点人群档率达到95%以上，居民健康档案建档率达到40%以上；同时所有健康档案进行信息化管理。二、工作范围和内容（一）工作范围兰香苑、南香苑、蒋庄小区、银苑小区、荷香苑、荷南苑、兽医站宿舍、江阳苑、春江花园、蒋庄新苑。（二）工作内容1.按照基本公共卫生服务标准的要求，统一建立文汇街道城乡居民健康档案内容，实行规范化管理。2.对重点管理人群（包括60岁以上老人、0—36个月儿童、孕产妇、预防接种的重点人群、高血压病人、Ⅱ型糖尿病病人和重性精神疾病患者）建立相应的健康档案，并实施动态管理。（三）建档方式1.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由中心内部职工组成建档小组，组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。2.辖区居民到中心接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，分类摆放，同时专人负责输入电子健康档案系统。（四）建档要求1.政策引导、居民自愿。加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。2.突出重点、循序渐进。优先为60以上老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全人群。3.规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。4.资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。三、组织实施（一）组织领导中心成立居民健康档案工作小组，负责文汇街道城乡居民健康档案的组织实施工作，通过建立分级负责的管理机制，明确职责，分工协作，有机结合，共同做好居民健康档案的建档和管理工作。（二）各级职责1．组长职责：负责制定具体的实施方案；加强对参与建档人员的技术业务培训，保障建档工作的质量与水平；督促小组成员按照统一的标准和要求，高效率、高质量地开展建档工作；指导、监督和考核建档结果。2．组员职责：负责居民建档对象基本信息的采集工作。为居民提供医疗、预防、保健、康复等服务时，要及时记录、补充和完善相关健康档案资料；通过多种渠道获得居民的健康信息并及时记录在案。四、保障措施（一）充分认识建立居民健康档案的重要性、艰巨性、复杂性。居民健康档案是居民一生健康相关信息的记录，建立居民健康档案是进行居民健康管理的基础性工作，是基本公共卫生服务的核心内容，特别是与妇保、儿保、老年人保健、慢性病管理和重性精神病管理密切相关。建立完整的居民健康档案牵涉面广、持续时间长、协调难度大。一定要高度重视，精心谋划，下大力气，持之以恒，将此项工作抓紧、抓实、抓好。（二）加快进度，提高建档率。集中力量，采取入户调查、集中体检的方法，首先以0—36个月儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压和糖尿病等慢性病病人、重症精神病患者等为重点人群，系统建立居民健康档案。其次是在门诊服务中为就诊对象建立健康档案。（三）规范建档、保证质量。严格执行卫生部《规范》。按照卫生部《规范》规定的服务对象、内容、流程、要求等建立居民健康档案，保证质量。（四）绩效考核、经费兑现。加强对居民健康档案工作的绩效考核，考核主要内容为建档率、合格率、使用率、真实率，每月进行督导考评，考评结果与当月绩效奖金分配相挂钩。第二篇：2011年社区卫生服务中心居民健康档案工作总结2011年**社区卫生服务中心居民健康档案工作总结健康档案是身心健康过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据，是社区卫生服务动态管理的工具，是医学研究的基础。我中心自****年**月以来，全面统一建立居民健康档案，并实施规范管