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检验科生化室实习总结

第一篇：检验科生化室实习总结检验科生化室实习总结检验科生化室实习总结时间真的过的好快，转眼间在生化室的一个月就这样待过去了，无论学的咋样，我感觉都应该总结一下，都会有很大收获的。总结如下：一、在生化室所做项目的血都是无需添加抗凝剂的，也就是离心后用上清液即血清做所需的检查项目。还需知道血清与血浆的区别：血清是血液发生凝血后的上层澄清液体，凝血的主要反应是纤维蛋白原转化为纤维蛋白，所以血清中不再含有纤维蛋白原。而血浆是血液中加入抗凝剂后离心得到的上清液，抗凝剂的存在阻断了凝血链式反应，使凝血过程受阻，纤维蛋白原还存在于其中。另外，血浆中不含游离的钙离子，再加入钙离子可使其再凝，而血清中含有游离的钙离子，再加入钙离子则不会再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血产物。二、生化室所需做的项目：1.P3（肝功）：血清总胆红素测定（TBIL），血清直接胆红素测定（DBIL），血清间接胆红素测定（IBIL），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清碱性磷酸酶（ALP），血清总蛋白（TP），血清白蛋白（ALB），血清总胆固醇测定（T-CH），血清总胆汁酸测定（TBA），乳酸脱氢酶测定（LDH），α-L-岩藻糖苷酶（AFU），腺苷脱氨酶测定（ADA）2.P2（肾功电解质）：血清总二氧化碳测定，血清肌酐测定（CR），尿素氮测定（BUN），血清尿酸测定（UA），葡萄糖测定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CYS-C），钾，钠，氯，钙，血清碳酸氢盐，无机P，镁，铁测定。3.P5（血脂）：血清甘油三酯测定（TG），血清总胆固醇测定（T-CH），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清载脂蛋白AI测定（APO-AI），血清载脂蛋白B测定（APOB）。4.P6（酶谱测定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT），血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD），血清乳酸脱氢酶（LDH）。5.P8（风湿类）：类风湿因子测定（RF），抗链球菌溶血素O测定（ASO），C反应蛋白测定（CRP）6.24小时尿蛋白定量测定（接收标本时一定要问清病人总尿量，并在电脑病人信息里进行备注填写）。7.脑脊液生化（CSF）检测（脑脊液若为无色透明则无需离心，若为浑浊，则需离心后检测）：GLU，CL，PRO。8.胸腹水生化（FSH）检测（须离心后检测）。9.血尿淀粉酶测定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸测定（HCY）。11.肿瘤特异性生长因子测定（TSGF）。12.胆碱酯酶测定（CHE）。13.血气分析：PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。三、各检测项目的临床意义：1.TBIL:胆红素是老化的红细胞中血红蛋白的降解产物。总胆红素增高见于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黄疸，恶性贫血，阵发性血红蛋白尿症，红细胞增多症，新生儿黄疸，内出血，输血后溶血性黄疸，急性黄色肝萎缩，先天性胆红素异常等。2.DBIL：增高见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。3.TP：TP增高见于急性失水（如呕吐，腹泻，高热）和血清白蛋白合成增加；降低见于水钠储溜，营养不良，消耗增加，肝功能障碍和烫伤等蛋白质丢失，甲状腺功能亢进，大量失血。4.ALB：增高见于严重失水；降低见于急慢性肝病，营养或吸收不良。5.ALT：ALT在肝脏中含量较多，当肝脏受损时，此酶可释放入血，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。5.AST：用于诊断急性心肌梗塞，也是肝炎患者的观察指标。6.GGT：升高见于急慢性肝炎，阻塞性黄疸，胆道感染，急性胰腺炎等肝胆疾病。7.TBA：增高见于肝炎，肝外胆管阻塞，肝内胆汁淤积。8.CHE：降低见于肝细胞损伤，是有机P中毒诊断和预后估计的重要手段。严重肝炎患者，其CHE降低与肝病变程度成正比。如持续降低提示预后不良。9.AMY:增高见于急性胰腺炎，急性阑尾炎，肠梗阻等疾病；降低见于肝肾功能损伤。流行腮腺炎，特别是急性腮腺炎时，血和尿中AMY显著增高。10.ADA：主要分布于人体淋巴组织，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝细胞癌患者ADA活性一般都会增高。11.ALP：正常人血清中ALP主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，故骨骼疾病，特别是当新骨质生成时和正在生长期的儿童，ALP活性增高。肝胆疾病，特别是胆道堵塞时ALP活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可见AFU增高。13.UA:增高见于痛风，肾功能减退等疾病。降低见于Wilson病，严重贫血等。