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检验科检验标本采集简述

第一篇：检验科检验标本采集简述•检验科检验标本采集简述一、概述•实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括：实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道，检验结果误差中70%左右来自实验前（分析前），而且实验前（分析前）误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此，必须注意做好实验前质量管理。二、实验前质量控制主要包括：（一）患者的准备；•许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：空腹标本是指空腹8h后采集的标本，血脂测定须禁食12-14h，情绪紧张会使血糖升高，醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动2h取立位血，吗啡、可卡因可使淀粉酶（AMY）升高；•（二）标本的采集；1、止血带压迫时间不宜超过40秒，否则会导致乳酸升高、pH值降低、K、Ca升高、淤血、静脉扩张等；2、采血后应立即上下颠倒混匀5-10次采血管，不可用力震荡，摇晃；•3、静脉血避免在输液同时取血，输液不仅使血液稀释，而且会对血糖和电解质等检验结果发生严重干扰；4、多个组合检测项目同时采血应按下列顺序：血培养-无添加剂管（红帽）-凝血管（黄帽）-枸橼酸盐管（黑/蓝帽）-肝素管（绿帽）-EDTA管（紫帽）-草酸盐/氟化钠管（灰帽）；（三）标本的储存；（四）标本的运送；（五）标本送出及签收；（六）标本的处理；不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，从标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。（七）已知的和需考虑的生物因素和干扰因素等。第二篇：检验科标本采集手册陕西省森工医院检验科标本采集手册一、真空采血管采集标本事项说明1.试管盖颜色:红帽添加抗凝剂:无采血量：不少于3ml用途:甲状腺功能三、五、七、八项、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、贫血三项、CEA、AFP、CA-125、CA-19-9、CA-15-3、CA-72-4、NSE、SCC、CY-211、SF（铁蛋白）、肝纤维化、肝炎系列、TPSA、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素、乙肝五项定量、HBV（乙肝DNA）定量、胰岛素释放试验、C肽释放试验、维生素D、补体C3/C4、免疫球蛋白、自身抗体类测定。2.试管盖颜色:紫帽添加抗凝剂:EDTA-K2陕西省森工医院检验科标本采集手册注意事项:须颠倒混匀6-8次；用途:全血细胞计数CBC（包括血细胞三分类、五分类）、血型、末梢血涂片，采血量2ml；糖化血红蛋白采血应超过2ml;HLA-B27采血量3ml；HCV(丙肝)定量采血量超过3ml。3.试管盖颜色:黑帽添加抗凝剂:枸橼酸钠0.4ml注意事项：血液与抗凝剂比例为4：1，采血1.6ml血液与抗凝剂总量为2ml,采血管上有刻度线。用途：血沉。陕西省森工医院检验科标本采集手册4.试管盖颜色:绿帽添加抗凝剂:肝素钠采血量：大于3ml注意事项:采血后须颠倒混匀。用途:血流变、乙肝系列、醛固酮。5.试管盖颜色:兰帽添加抗凝剂:枸橼酸钠0.2ml采血量：1.8ml注意事项:须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9：1，采血1.8ml与抗凝剂总量为2ml,采血管上有刻度线。用途:凝血四项、D-二聚体定量。6.试管盖颜色：黄帽添加抗凝剂：无陕西省森工医院检验科标本采集手册采血量：大于3ml用途：肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β2、血淀粉酶、C反应蛋白、血磷、胆碱酯酶、血尿酸。特别强调:1.不能用加抗凝剂的采血管采集离子类标本；不要把有抗凝剂的血液倒入无抗凝剂管中；1.所有血液标本应在病人空腹时采集（急诊检验、血细胞三分类、五分类除外）；不能在病人正输液的一侧采集标本；2.检验科采血管与检验项目在系统上设置，一个条码原则上采集一管标本；3.血沉与凝血四项的量一定要采集准确，否则影陕西省森工医院检验科标本采集手册响检验结果。4.采血顺序：血培养----蓝头管---紫头管----黑头管——绿头管————红头管（黄头管）。二、细菌培养标本留取要求：1.痰培养应为早晨起床后0.5-1小时采集血液，或于寒战或发烧后1小时采集。采血指征：一般患者出现以下一种体症时可作为采血的重要指征：发热(≥38℃)或低温(≤36℃)，寒战，白细胞增多(计数大于12×109/L，特别有“核左移”未成熟的或杆状核白细胞)，皮肤粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血压降低，CRP升高及呼吸快，特殊患者(如血液病)出现粒细胞减少(成熟的多形核白细胞皮肤消毒程序：严格执行以下三步法：陕西省森工医院检验科标本采集手册1）75％酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上。（从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达3cm以上