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湘潭县人民政府办公室

第一篇：湘潭县人民政府办公室湘潭县人民政府办公室关于印发湘潭县新型农村合作医疗实施办法的通知各乡镇人民政府，县直有关单位：《湘潭县新型农村合作医疗实施办法》已经县人民政府同意。现印发给你们，请遵照执行。二00八年十二月日湘潭县新型农村合作医疗实施办法第一章总则第一条为确保新型农村合作医疗制度顺利实施，根据国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号）,卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》（卫农卫发［2007］253号）和湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于完善新型农村合作医疗补偿方案的指导意见》（湘合医组字［2008］4号），以及县委、县政府《关于开展新型农村合作医疗工作的通知》（潭发［2004］16号）等文件精神，结合我县前段新型农村合作医疗运行情况，制定本办法。第二条本办法所称的新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，兼顾基本医疗的农民医疗互助共济制度。第三条建立新农合制度的目的是弘扬互助共济精神，使农民享受到基本的医疗卫生服务，提高农民抗疾病风险的能力，切实解决农民因病致贫、返贫问题，促进农村经济发展和社会稳定，加速推进城乡一体化进程，全面促进农村小康社会建设。第四条新农合坚持自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度、科学管理、民主监督的原则。以住院统筹为主，同步实施门诊统筹补偿。第五条突出我县中医中药特色，加强中医技术（如推拿、按摩、针灸、理疗）和中医药适宜技术在新农合中的运用，鼓励使用中草药，充分利用中草药疗效好、毒副作用小、价格低廉的特点，中草药的补偿一般不予限制，将自制中成药纳入补偿范围，扩充中医医院和中医专科的定点范围，方便参合农民就医，发挥民族传统医学的积极作用。第六条凡从事新农合管理、服务的单位和个人，以及参合农民，必须遵守本办法。第七条新农合纳入乡镇、县直单位目标管理和党政干部绩效考核重要内容，纳入经济和社会发展总体规划。第二章组织领导与工作机构、职责第八条县新农合管理委员会（简称县合管委）由县长任主任，县人大、县政府、县政协分管负责人任副主任，县委办、政府办、卫生、财政、审计、民政、残联、监察、广电、农办、编制和发改等有关部门为成员单位，负责有关组织、领导、协调、管理监督、考核、奖惩等工作。县新型农村合作医疗管理办公室（以下简称“县合管办”）负责具体业务工作。各乡镇新农合管理委员会由乡镇长负总责，落实本辖区新农合工作的各项事宜；乡镇新农合管理站（简称合管站）按要求履行相关职责。新农合管理委员会要定期向同级人民代表大会汇报工作,主动接受监督。第九条县、乡镇人民政府成立由相关部门和人大代表、政协委员、参合农民代表共同组成的县、乡镇新农合监督委员会，定期检查、监督基金使用和管理情况，对处理实施过程中的违规行为进行监督。第十条县合管办的主要职责：1、执行县合管委的决议、决定，负责新农合具体业务管理工作；2、按照标准审核新农合定点医疗卫生机构，报县卫生局审批；3、严格执行新农合基金财务管理制度和基金会计核算办法，按规定管理、使用新农合基金，确保基金安全和公平、公正、合理、有效使用；4、审核、审批医疗费用补偿；5、监督检查医疗机构的服务行为和执行新农合管理规章制度情况，及时纠正和处理违规行为；6、及时向社会公布新农合基金的收支情况，主动接受监督；7、按照规定填写和上报各种统计报表；8、定期向县合管委汇报新农合运行情况；9、协调解决新农合实施过程中的问题。第三章新农合的参与第十一条凡户口属本县的农民，均可以以户为单位(家庭中农业户口成员必须全部参加)自愿参加新农合，但每人每年只能参加1份新农合，不得同时参加多份新农合或享受多份新农合待遇。按规定履行缴纳新农合基金及相关义务。第十二条农民（包括乡镇企业、民营企业以及社会团体的从业人员，国有企事业单位临时工、合同工和外出打工农民）参加新农合，以户为单位向户口所在村（居）委会缴纳应由个人负担的新农合基金，由村（居）委会造册登记，基金上缴县财政专户，经乡镇汇总录入信息后，制发《合作医疗证》，参合数据上报县合管办。县合管办根据各乡镇上缴农民个人缴费总数及参合人员汇总名册，确定各乡镇参加新农合的人数、户数。参合农民凭《合作医疗证》享受新农合政策。已在县医保中心享受基本医疗保险的农村1至6级革命伤残军人不再参加和享受新农合制度。第十三条新农合以每年1月1日至12月31日为一个运行周期。申请参加新农合的农户，必须在12月20日前缴足家庭所有成员次年度新农合基金，办理参合手续，方可享受参合年度的新农合政策。运行周期内概不办理中途补、退手续。第四章基金的筹集与管理第十四条新农合制度实