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环境分类

第一篇：环境分类环境分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境。Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房。Ⅱ类环境：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护室。Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅳ类环境：传染科及房间。1、Ⅰ类环境的空气消毒：只能采用层流通风。2、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类环境的空气消毒2.1循环风紫外线空气消毒器；这种消毒器是由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3对人是安全的，可用于有人的环境消毒，消毒时间30min。目前我院使用的大部分消毒器属于此类型，由江苏巨光光电科技有限公司生产。型号KT—B80型，用于80M3以下的房间消毒，型号KT—B100型，用于100M3以下的房间消毒。它使用的是无臭氧石英H型紫外线杀菌灯组成的辐射强度到达10000μw/cm2的杀菌腔，工作环境中臭氧量（mg/m3）为0。空气消毒1、有人情况下：①3%过氧化氢喷雾20—40ml/m3作用60min，②乳酸加热熏蒸0.2ml/m2。2、无人情况下：①0.5%过氧乙酸喷雾，20—30ml/m3作用30min。②有效氯0.15%含氯消毒液喷雾，20—30ml/m3,作用30min。以上化学消毒剂严格按照消毒药物使用浓度，使用量及消毒作用时间操作，每周一次，消毒完毕后方可打开门窗通风。地面、物表消毒1、地面：①用0.1%过氧乙酸拖地；②0.2—0.5%过氧乙酸喷洒；③有效氯0.1%—0.2%含氯消毒液喷洒。2、脚垫：有效氯0.2%含氯消毒液不定时补充喷洒。3、桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备等物表用0.2%—0.5%过氧乙酸或有效氯0.1%—0.2%含氯消毒液擦拭消毒。除医用仪器、病历夹（每周一次）外，地面、物表每天至少消毒一次，特殊情况酌情处理。常用器械用物①帽子、口罩、防护眼罩、衣物：用有效氯0.1%含氯消毒液浸泡30min。②便器、痰盂、浴盆：用有效氯0.15%含氯消毒液浸泡30min。③呼吸治疗装置：用有效氯0.2%含氯消毒液浸泡30min，灭菌处理。（尽可能使用一次性用物）④体温表注射器：用有效氯0.1%含氯消毒液浸泡30min。交通用具救护车、担架、推车用具，用0.5%过氧乙酸喷洒消毒30min。消毒液使用要求1、标识：写清楚消毒液名称、浓度、更换时间、起止日期（日/月）、责任者。2、含氯消毒液每周更换二次，高危科室（麻醉科、烧伤科、妇产科、门急诊、美容中心、外科片、换药室）每天更换一次。3、戊二醛每周更换一次。空气、物表及工作人员手消毒效果监测一、空气消毒效果监测1、采样时间：在消毒处理后、操作前进行，采样前关好门窗，在无人走动情况下，静止10min进行采样。2、采样方法：室内面积≤30m2，设内中外对角线3点，内外点布点部位距离墙壁1m处，室内面积＞30m2,设4角及中央5点，4角的布点部位距离墙壁1m处，使用普通营养琼脂平板，直经90mm，放在室内各采样点处，采样高度距地面0.8m—1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检.结果判定Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。手、皮肤黏膜消毒效果监测1、手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指跟到指端往返涂擦2次，（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。2、皮肤黏膜采样：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦5次，并随之转动棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。不规则的黏膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。结果判定Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为合格。Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、为合格。Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为合格。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。物品和环境表面消毒效果监测1、采样方法用5cm×5cm的标准