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理赔员核赔师考试辅导之三

第一篇：理赔员核赔师考试辅导之三理赔员核赔师考试辅导之三--保险合同（第三章）【考试目的】通过考核，检验考生对保险合同的含义、特征等基本理论的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险合同的概念，保险合同的要素以及保险合同的订立、变更和终止的程度，以提高其运用法律手段解决保险业务问题的能力。【考试内容】掌握：1、保险合同的含义和特征保险合同是投保人与保险人约定权利义务关系的协议。特征：有偿合同、保障性合同、有条件的双务合同、附合同、射幸合同、最大诚信合同。2、保险合同的要素一．保险合同的主体当事人：保险人、投保人关系人：被保险人、受益人二．保险合同的客体1.保险利益是保险合同的客体2.保险标的是险利益的载体熟悉：1、保险合同的种类一．保险条款及其分类：按性质分：基本条款、附加条款；按对当事人的约束程度：法定条款、任意条款。二．保险合同的基本事项1.保险合同当事人和关系人的名称和住所；2.保险标的；3.保险责任和责任免除；4.保险期间和保险责任开始时间；5.保险价值；6.保险金额；7.保险费以及支付办法；8.保险金赔偿或给付办法；9.违约责任和争议处理；10．订立合同的年、月、日。2、保险合同的订立保险合同的订立是指保险人与投保人在平等自愿的基础上，就保险合同的主要条款经过协商最终达成协议的法律行为。经过要约和承诺两个步骤。3、保险合同的形式保险单、暂保单、保险凭证、其他书面形式。4、保险合同的生效、有效与无效生效：指依法成立的保险合同条款对合同当事人产生约束力。保险合同是附条件、附期限生效的合同。“零时起保制”。有效：主体合意、客体合法、双方当事人权利、义务对等。无效：1保险合同主体资格不符合法律规定，2保险合同的内容不合法，3保险合同当事人意思表示不真实，4保险合同违反国家利益和社会公共利益。5、保险合同的变更与终止了解：1、保险合同的解释2、保险合同纠纷的处理第二篇：理赔员核赔师考试辅导之二理赔员核赔师考试辅导之二二、保险概述（第二章）【考试目的】通过考核，检验考生对保险的基本概念、保险业发展历程的了解和认识，测试其熟悉或掌握保险的定义、要素、特征、功能以及保险法的程度，以提高其保险基础理论水平。【考试内容】掌握：1、保险的定义和特征从形式上表现为互助保险、合作保险、商业保险和社会保险；广义保险、狭义保险保险法对保险的定义：是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。特征：一．保险自身的特征：互助性、契约性、经济性、商品性、科学性。二．保险与相似制度的比较：（人身）保险与社会保险、保险与救济、保险与储蓄。2、保险的要素五个方面：一.可保风险的存在；二．大量同质风险的集合和分散三．保险费率的厘定四．保险准备金的建立五．保险合同的订立3、保险法的主要内容和体系结构保险业法、保险合同法、保险特别法4、保险的功能经济补偿功能：财产保险的补偿，人身保险的给付资金融通功能：提供可能：时间滞差和数量滞差；应保证保险的赔偿或给付为前提，也要坚持合法性、流动性、安全性和效益性的原则。社会管理功能：社会保障管理、社会风险管理、社会关系管理、社会信用管理熟悉：1、保险与相似制度的比较（一）保险与互助保险互助保险，即由一些具有共同要求和面临同样风险的人自愿组织起来，是预交风险损失补偿分摊金的一种保险形式。这种互助形式曾存在于古今各种以经济补偿为目的的互助合作组织之中。如古埃及建造金字塔石匠中的互助基金组织、古罗马的丧葬互助会；中世纪的工匠行会、商人行会、宗教行会、村落行会等各种行会。保险与互助保险的共同性主要表现为：（1）保险与互助保险均以一定范围的群体为条件；（2）保险与互助保险均具有“一人为众，众为一人”的互助性质。差异主要表现为：（1）保险的互助范围以全社会公众为对象，而互助保险的互助范围则是以其互助团体内部成员为限；（2）保险的互助是其间接后果而不是直接目的，而互助保险的互助则是直接目的；（3）保险是按照商品经济原则，以盈利为目的而经营的商业保险行为，而互助保险则是以共济为目的的非商业活动。（二）保险与社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。1.人身保险与社会保险的共同点表现为：（1）同以风险的存在为前提。（2）同以社会再生产人的要素为对象。（3）同以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础。（4）同以建立保险基金作为提供经济保障的物质基础。2.人身保险与社会保险的区别表现为：（1）经营主体不同。人身保险的经营主体必须是商业保险公司，而社会保险可以由政府或其设立的机构办理，也可以委托金融经营机构如基金公司、银行和保险公司代管，社会保险带