生育保险就医流程.docx

生育保险就医流程

第一篇：生育保险就医流程生育保险就医流程一。参保人员到生育保险定点医疗（服务）机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时，除应出示本人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》和《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》外，妊娠及分娩者还应出示人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或者《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》；引产者还应出示人口和计划生育部门或者卫生行政部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》（；流产或者计划生育手术者还应出示人口和计划生育部门出具的《计划生育手术证明》。二。参保人员符合计划生育政策需要生育的，应先到卫生行政部门指定的医疗保健机构或妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》。参保人员早、中期产前检查的，应在生育保险定点医疗机构(包括卫生行政部门指定的、并取得生育保险定点医疗服务的医疗保健机构或妇幼保健机构)范围内进行。三。参保人员晚期产前检查、分娩的，应在生育保险定点医疗机构范围内选择一所医疗机构，作为本人晚期产前检查、分娩的定点医疗机构；参保人员进行流产、引产、计划生育手术的，应在生育保险定点医疗（服务）机构范围内选择一所医疗（服务）机构，作为本人流产、引产、计划生育手术的定点医疗（服务）机构。否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。第二篇：生育保险就医登记流程生育保险就医登记流程凡按《武汉市职工生育保险办法》规定参加生育保险，且用人单位连续为其缴费满六个月以上，其职工生育或实施计划生育手术符合规定的，可按《武汉市职工生育保险办法》享受待遇。具体经办流程如下：一、生育登记1、2、3、4、怀孕诊断证明（原件及复印件）居民身份证（原件及复印件）武汉市计划生育服务证或者生育证（原件及复印件）武汉市生育保险就医登记表（武生育险表1）二、计划生育登记1、2、3、4、怀孕诊断证明（原件及复印件）结婚证（原件及复印件）武汉市生育保险计划生育手术登记表（武生育险表2）实施取环、输卵（精）管复通术的，还必须出具计划生育管理部门的相关证明和定点医院主治医生的诊断意见三、生育津贴的申领每月15日前凭已审批的《武汉市生育保险就医登记表》（表1）、出院小结、出生医学证明的原件和复印件，填报《武汉市生育津贴、护理假申报审批表》（表6）。请注明单位户名、账号、行号和开户银行的名称。四、护理假津贴的申领每月15日前凭出院小结、出生医学证明、独生子女父母光荣证的原件和复印件，填报《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审批表》（表6）。请注明单位户名、账号、行号和开户银行的名称。第三篇：生育保险就医确认凭证申办流程生育保险就医确认凭证申办流程1.申办条件:女职工参加生育保险满一年，且现是参保状态，在怀孕16周后。2.申报生育定点医院需提供资料:《计划生育服务证》原件(有效证件盖同意生育章)；《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件；近期彩照1张（小一寸）；《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人及电话）。3.属于以下4种情况之一的，须先到单位所属社保经办机构备案后，再到区医保办办理就医确认手续：①.参保时间未满一年的军人军属人员、当年从军队专业、复、退人员；②.参保时间满一年的关闭、破产企业女职工；③.当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员；④.原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内，在本行政区域内参保时间未满一年的人员。4.申报类型：（1）产检、分娩在本区（办凭证）；（2）产检、分娩在异地（不办凭证，本医保办备案）；（3）产检在本区，分娩在异地（办凭证）；（4）产检在异地，分娩在本区（办凭证）。5.操作流程：①办凭证经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料发凭证参保人持证到选定医疗机构产检、分娩（记帐结算符合生育保险规定的产检、分娩费用）。②医保办备案：经办人持相关资料到区医保办办理工作人员审核资料参保人到异地选定医疗机构产检、分娩（符合生育保险规定的产检、分娩费用先垫付再报销）。生育保险医疗待遇的申报从2010年9月1日开始执行以上操作流程，其他生育待遇的申报（区社保办）流程维持不变。生育保险医疗费用零星报销流程一、适用范围（1）怀孕不到16周，符合领取《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）条件的参保女职工，因突然流产就医发生的住院及门诊的生育医疗费用。（2）经单位所属医保经办机构批准在境内异地分娩的参保女职工在外地选定的医疗机构产前检查（怀孕16周后）和分娩发生的生育医疗费用。（3）已领取《就医凭证》的生育女职工，在非定点医疗机构或非本人选定的定点医疗机构因产科原因急诊发生的住院及门诊的生育医疗费用。（4）参保女职工在产假期间出现产科疾病，在本人选定的定点医疗机构（急诊不受此限）就医