电子档案录入教程.docx

电子档案录入教程

第一篇：电子档案录入教程电子档案录入教程一、首先进行系统设置。如图所示：’新增人员”—在“姓名”输入名字—在“所在部门”输入村名—勾上“是否建档人”和“责任医师”—点击“保存人员”即可。二、点击“快捷建档”、“档案管理”，即可开始录入档案。如图，档案号必须正确，户籍地址就是派出所登记的地址，现住址可以是临时住址。乡镇不可改变。今年只是录入我镇的“重点人群”，如：高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕产妇、65岁以上老年人。注意：建档时间一定要早于体检时间，否则录入会失败。如建档时间是2012年3月10日，则体检时间只能是在2012年3月11日以后。注意：在个人信息中，在既往史要勾上“高血压”、“糖尿病”、“精神病”等，尤其是精神病必须勾上，才能进入“重性精神病管理”中。血型中多数人（45%）填写B型，A型占25%、AB型占10%、O型占20%。三、进入体检表填写：注意：1、高血压患者中80%的人，都是有症状的，才能符合逻辑推理。2、在填写血压值时，只要输入的值，大于140/90mmhg就直接进入高血压管理中了。我们这次就是只录入高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕妇、产妇、65岁以上的老年人。3、糖尿病人的录入，只需要在辅查中，将空腹血糖填入即可。记住这里血糖值必须是大于7.20以上，才能进入糖尿病的管理名单中。4、高血压患者、糖尿病患者，必须有辅查：血糖、血脂、肝功能、血常规、肾功能记录。5、健康评价：高血压患者、糖尿病患者中80%必须是异常的。可以填写如：高血压、糖尿病、精神病、冠心病、肺心病等。6、健康指导：必须勾上：（1）、定期随访；（1）、纳入慢性病患者管理；（3）、危险因素控制：必须勾上1、2、3、4、5.最后点击保存。四、进入各个系统中完成任务1、高血压病人管理：点击“高血压病人管理”后即进入，点击“未管理患者”，将所有人点击在“加入管理”中，就变成了“已管理患者”了，即可进行随访登记了。点击下方“随访记录”—再点击“新增随访记录”—填写随访记录表、提醒计划—新增提醒计划2、糖尿病病人管理：方法和高血压相同。就是“未管理患者”加入“加入患者管理”，才能进行随访。3、精神病病人管理：则点击“编辑个人信息补充表”和“随访记录表”、“提醒计划”4、老年人管理则是点击“体检记录”—“新增随访记录”；“老年人自理能力评估表”--“增加评分”；提醒计划管理—增加提醒计划5、孕产妇管理找到患者名字---点击“第一次产前检查”、“第2-5次产前检查”、“产后访视”、“第42天产后访视”、点击“增加”即可。其他填写都是一样的。6、儿童管理：填写一样，选择全部，逐项点击“增加”即可。五、直接进入健康教育，点击“新增”，如图：最后都要点击“保存”。每一个项目录入后，都要点击保存。否则就白劳动了。第二篇：电子档案录入人员名单电子档案录入人员名单王志国——增产村电子档案录入王凤霞——众志村电子档案录入王东明——先进村电子档案录入隋丹芳——前香村电子档案录入孙立军——中香村电子档案录入田洪梅——后香村电子档案录入吴纯玲——东道村电子档案录入王淑梅——乐群村电子档案录入胡鹤飞——永长村电子档案录入肖艳宏——朝阳村电子档案录入杨金华——尚志村电子档案录入李晓东——路岗村电子档案录入刘仁昌——安昌街电子档案录入第三篇：电子档案录入规范小结电子档案录入规范小结顺序：新建家庭档案－户主个人基本信息－户主健康体检表－新增家庭成员－新增家庭成员的健康体检表（有慢性病或老年人婴幼儿等再建相应的随访记录表）。点保存。一，新建家庭档案，1，编号问题，一定要注意。村3位，组2位，户2位，个人1位。例如，永红村12组第三户第一个人。编号为21012031。户籍地址:上栗。具体地址：尽量详细。（建档人，录入健康档案上建档乡村医生的名字，和电话号码，保存，以后只需下拉菜单就找到了）。建档时间：为纸质档案建档时间。建完后保存。二，建健康体检表，鼠标双击左边菜单个人名字。打开有“居民健康档案”的菜单后。点击右下角，新建档案，选择健康体检表（选定了为显示为绿色）填写建档日期为纸质档案上的日期。建成后显示是否再建档（如没有慢性病或其它新建档案中的选项病症）点否。关闭后。双击右菜单健康体检表的日期。打开后完善健康体检表后保存。双击个人基本信息表，按提示完善其中信息数据。三，新增家庭成员：第一种方式：鼠标双击标有“家：户主”，点右边菜单。第二种：鼠标双击有“家：户主”打开后，单点鼠标右键，点菜单中选项。（注：这也是修改和删除家庭成员信息的方式）。特别注意，新建家庭和新增家庭成员一定要区分开来。切莫输错，将这个家庭的人输入那个家庭。建完后同上第二条完善个人基本信息，建健康体检表。四，慢性病患者及符合“新建档案”表中选项的人群。除完善个人基本信息。健康体检表，需在新建档案中