病案管理委员会工作章程和工作记录.docx

病案管理委员会工作章程和工作记录

第一篇：病案管理委员会工作章程和工作记录病案管理委员会工作章程和工作记录一、病案管理委员会工作章程1、医疗院长任委员会主任委员，医务处长、病案室主任任委员会副主任委员；2、委员会成员由医院部分临床及医技科室人员组成；3、在主管院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作；4、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报；5、制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化；6、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高；7、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验；8、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施；9、委员会每个季度第三个月的第三周召开一次会议，了解病案完成情况，形式可以多样化：如病案展览会、质量抽样检查、召开有关会议、总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流会等；10、会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持；11、闭会期间，病案室负责执行病案管理委员会的各项决议。二、病案管理委员会工作记录第二篇：病案管理委员会工作记录20150112病案管理委员会工作记录会议时间：2015年1月12日会议地点：三楼会议室参加人员：病案管理委员会全体成员为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于1月12日召开新一年病案管委会工作会议，会议内容记录如下：根据前三月的病历质量检查结果，近期病历书写存在的问题有：1、医嘱有涂改问题；2、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一；3、住院病历没有药物过敏史；4、病程记录不连续、不详细、抢救记录流于形式，将一般的病程记录当做抢救记录，无具体的抢救措施。5、术前小结、术前讨论过于简单，手术指征栏仅写成：有手术适应症无手术禁忌症；6、手术同意书必须由患者本人签字；据以上问题，本季度的工作重点：1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。2、对全员的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。3、制订和审核新病案内容、项目、格式，特别是表格式病历资料，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。4、加强各级质控员尤其是临床科室质控员的管理培训，同时落实对各科室质控员建立奖罚制度。5、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。第三篇：病案管理委员会章程病案管理委员会章程第一章总则第一条根据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》的规定，为加强医院病案管理，使病案管理更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，医院成立病案管理委员会。医院病案管理委员会是医院病案管理的监督管理机构，在院长、主管院长的领导下开展工作，日常工作由病案科负责。第二章任务第二条认真贯彻医院病案管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院医院病案管理的规章制度并监督实施。第三条根据病案管理的要求，对病案室的建筑设计、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。第四条定期对病案管理工作进行监督、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案科关于病历书写质量、病案管理及利用情况的汇报。第五条制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本预案疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化；第六条在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用和管理质量的不断提高；第七条组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写及管理经验。第八条制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施；第九条闭会期间，病案科负责执行病案管理委员会的各项决议。第三章组织机构和运行机制第十条医院病案管理委员会由业务主管院长担任主任委员，业务相关副院长任副主任委员，委员由医务科、质控办、护理部、门诊部、临床、医技相关科室、及其他有关部门的主要负责人组成。第十一条医院病案管理委员会根据医院病案管理工作需要，或相关科室负责人有人员变动时，主任委员可随时提名调整委员名单。第十二条医院