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皮肤总结

第一篇：皮肤总结一、荨麻疹1、Urticaria：Urticariaisaverycommondiseaseandisavascularreactionoftheskincharacterizedbytheappearanceofwheals,whiteorredevanescentplaquesgenerallysurroundedbyaredhaloorflareandassociatedwithsevereitching,stinging,orprickingsensations.（荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应；病因：食物、药物、感染等。）2、Dermatographism（皮肤划痕症）：Dermatographismisalsoknownasfactitiousurticariaandisasharplylocalizededemaorwhealwithasurroundingerythematousflareoccurringwithinsecondstominutesaftertheskinhasbeenscratched.3、病情严重者（休克)抢救：①Immediateinjectionwith0.1%adrenalinat0.5mlbysubcutaneouspart.肾上腺素；②Inspiringwithoxygen.吸氧；③Intravenousinjectionwithhydrocortisoneat0.2to0.3gin500mlglucose.氢化可的松；④Afterabout15minutes,0.1%adrenalinat0.5mlcanbeusedagain.重复肾上腺素；⑤0.2gaminophyllineisusedforcaseswithbronchospasm.氨茶碱。4、急性荨麻疹治疗：①H1受体拮抗剂②维生素C③抗组胺药④解痉药5、特殊类型荨麻疹分类：皮肤划痕症（人工荨麻疹）、寒冷性、胆碱能性、日光性、压力性荨麻疹。二、药疹1、药疹(drugeruption)：又称药物性皮炎(dermatitismedicamentosa)，是药物通过各种不同的途径（内服、注射、吸入、灌注、栓剂等）进入人体后，在皮肤黏膜上引起炎症反应，严重者可累及机体的其他系统。2、药疹病因：抗生素类、解热镇痛类、催眠镇静抗癫痫药、异种血清剂及疫苗、各种生物制剂、中药。3、药疹特点：①、发生药疹的人只是少数；②、病情的轻重与药物的药理及毒理、剂量无相关性；③有一定的潜伏期：初次用药一般为4~20天，多数7~8天，已致敏者再次用药，数分钟至4小时内即可发生；④、可发生交叉过敏和多价过敏；⑤、皮疹形态各式各样，很少有特异性；⑥、糖皮质激素治疗有效。4、交叉过敏：机体被某种药物致敏后，可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。5、多价过敏：机体处于高敏状态下，可能对平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏。6、固定性药疹特点：同一部位反复发作；好发与皮肤粘膜交界之处；单个多，也可多个；紫红斑，剧烈可有水疱，治愈留色素沉着。7、猩红热型药疹特点：最常见，又称发疹型药疹；致敏药物1周内出现，发病突然；不及时治疗，可转变为重型药疹；可伴有发热，一般较轻。（与麻疹鉴别：麻疹粘膜斑、杨梅状舌是重要的鉴别诊断依据）8、多型红斑型药疹特点：靶型损害为其特征性改变。表皮松解小于10%。9、大疱性表皮松解型药疹特点：弥漫性紫红色或暗红色斑片，松弛性大疱,表皮坏死松解（大于30%），尼氏征+，触痛显著如浅表二度烫伤（抢救及时，二周左右可痊愈，否则数日内可死亡）。10、尼氏征阳性：①用手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②在水疱上挤压，疱内液体向周边渗透；③牵拉破溃之疱壁，周围表皮进一步剥脱；④外观正常皮肤用力摩擦可剥脱。11、剥脱性皮炎型药疹特点：初为麻疹样或猩红热样，逐渐加剧全身弥漫性红肿，二周左右红肿减轻，继以全身皮肤反复大量脱屑，呈鱼鳞状或落叶状，手足可呈手套或袜套状剥脱，严重者毛发、指、趾甲亦可脱落。12、药疹与发疹性疾病的鉴别：①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状②皮疹颜色鲜艳、对称；③瘙痒明显；④缺乏发疹性疾病的其他体征。13、药疹诊断依据：①发病前有用药史；②有一定的潜伏期；③除固定型和荨麻疹型外，多数药疹的皮疹对称泛发；④能除外皮疹类似的传染病或皮肤病。14、药疹与发疹性疾病的鉴别：①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状；②皮疹颜色鲜艳、对称；③瘙痒明显；④缺乏发疹性疾病的其他体征15、重型药疹治疗：①一切可以药物停用，加速药物排泄，缩短药物在体内停留时间；②早期使用糖皮质激素；③防止感染和并发症；④对症治疗，加强护理。三、银屑病1、银屑病：