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社区学论文

第一篇：社区学论文引言近几年来，医疗卫生出现了很多问题，普遍反映看病难看病贵。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9％的居民有病不就医，29.6％应住院不住院，城市低收入人口中无医疗保障的比例高达76％。目前城市平均住院费用是7600元，而现在城市居民的年平均收入是6500元。农村平均住院费用是2400元，相当于农村人口年均纯收入。因此，医疗问题不断成为社会新闻的热点焦点，之所以能够引起各个层面的关注，因为这个关系到广大人民群众的切身利益的问题。1、相关理论分析1、1概念社区卫生服务是指社区卫生服务机构通过预防、保健、医疗、康复等全方位的医疗服务手段为社区居民提供从身体、精神到心理上得医疗服务方式。这种卫生服务是全程式的服务，是对社区内的人，从未出生的胎儿到出生、成长、衰老、直到去世的整个生命过程的全程卫生服务。社区卫生服务从专业的角度体现了医疗模式由单纯医学生物模式向生物心理、社会医学模式的转变，反映了人们对健康观念的改变，它符合人们在物质生活得到逐步满足后对健康水平的新追求。同时，由于社区卫生服务是全程式服务，既方便了居民生活，又符合以预防为主的治疗方针。1、2社区文化建设的意义第一，有利于满足社区居民日益增长的卫生服务需求。随着我国国民经济水平的提高，居民收入的不断增加，生活质量日益提升，居民对卫生服务的需求也发生了很大的变化，已不满足与医院传统的单一治病服务，而是希望得到包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导在内的“六位一体”综合卫生服务。同时，健康的内涵也不断得到扩展。第二，有利于改革我国的卫生服务体系。社区医疗既能保证实现社区居民的基本医疗，又能合理降低医疗成本，在整个社会的医疗保障体系尚未完全确立起来之前，对确保社区居民的基本健康起到积极作用。第三，有利于促进“预防为主”卫生医疗目标的实现。社区医疗服务坚持以“预防为主，防治结合”的原则，有利于把疾病控制在社区内，从而为提高社区居民的整体健康水平提供了基础和条件。第四，有利于克服医疗费用增长过快的弊端。社区服务可以体现卫生资源的共享性，同时，许多原本需要到大医院才能解决的问题，在社区卫生服务中就能得到及时解决，因而降低了医疗成本。其他，有利于增强政府对社区卫生事业的责任意识；有利于强化全科医疗服务观念；有利于促进社区居民群众对社区卫生服务的广泛参与。发展城市社区医疗服务的原因2、1发展社区卫生服务的重要意义在于，它能够满足群众多方面多层次的医疗卫生服务需求，不断提高全民族的健康水平，改善人民群众生活质量，为经济和社会可持续发展提供重要保障。2、2有利于有效合理地利用卫生资源。大医院70%的病人是“常见病、普通病、多发病”患者，高精尖的仪器设备治疗这类患者实际上是“大马拉小车”，造成卫生资源的极大浪费和医疗费用的过快增长。发展社区合理的、方便群众的区域卫生服务网络，才能克服这些弊端，而且社区卫生服务的开展为合理分流病员也提供了条件。2、3有利于促进医疗保障制度的改革。当前，职工医疗保障制度筹资有限，且难度大，还常有透支。根据“低水平、广覆盖”的原则，通过发展社区卫生服务，既可解决医疗费用不足问题，也有利于医疗保障制度改革的成功。3我国城市社区卫生服务存在的问题3、1资金短缺3、1、1政府投入有限。国家规定，社区医疗实行定额补助政策，由同级财政支出，支出额度根据各地经济发展水平、人口、社区疾病预防控制的重点来确定。但由于社区卫生服务体系建设尚处于初级阶段，各地区经济发展不平衡，政府重视程度不一，以致有的地方虽出台了政策和办法，但不落实，或落实力度不够。3、1、2街道医院资金紧张、底子薄。现在社区卫生服务中心大体是从街道医院改建而来，改建社区卫生中心需要一定的业务用房，增加相应人员、设备，需要有起步资金，而街道医院以往的效益都很差，积累很少，难以应付这种改制局面。3、2政府对社区卫生服务支持不够3、2、1相关政策不配套。不少地区没有制定严格的机构和工作人员准入标准，建立社区卫生服务机构时一哄而上，工作人员鱼目混杂;机构建立后没有科学规范的管理，缺乏有效的制度加以约束和监督，致使社区卫生工作处于一片混乱状态。3、2、2医保政策不完善。国家规定，政府批准的社区卫生机构纳入职工基本医疗保险定点机构。但这项政策在一些地方并未很好落实。社区机构不纳入医保，患者就不愿到社区卫生机构就诊，社区承担的初级卫生保健职能就难以落实，医疗卫生体制改革的初衷、医疗资源合理配置就成了一句空话。3、2、3补偿机制不健全。部分地区政府对社区卫生没有专项投入，或只给予启动资金，无后续补充资金。而社区卫生机构除医疗服务项目有经济收益外，卫生防疫、健康促进、健康教育、健康普查以及建立健康档案等多为无偿服务，大量的人力物力消耗得不到有效补偿，使社区卫生服务