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神经内科临床实习生理论联系实际

第一篇：神经内科临床实习生理论联系实际贵阳市第二人民医院〃贵阳市金阳医院神经内科临床实习生理论联系实际临床实习是护生理论联系实际变知识为技能的必须过程，是护理教学的重要环节。每年都要接受大量的大、中专生来临床实习。由于目前教科书中有关神经内科护理的内容相对较少，因此护生的理论知识也相对较薄弱，另一方面，神经内科危重病人较多，基础护理繁重，而且死亡率高，造成护生往往在临床前就产生了畏惧、恐惧的心理。因此带教老师要努力把握护生的心理状态。神经内科各优秀护士人员总结出几点带教体会。制定计划，实施神经内科临床带教以培养护生在临床实践中用现代护理进行护理为目标。根据带教护生的实际情况和本科的实际情况特制定如下计划：带教方式：丰富神经内科理论知识，了解神经内科业务特性，选择政治素质高、业务水平高、的优秀护士，进行一对一言传身教带教工作。教师选择：为圆满地完成本科的带教任务。临床带教护士的选择必须具有较丰富的临床带教经验，爱岗敬业，具有高度的责任心，能用现代护理观念进行临床带教的护士。实习内容安排：1.讲课内容是一定难度的技术操作，如吸痰，输血的护理，昏迷病人的口腔护理。护生刚进入神经内科对环境生疏，紧张往往会感到手足无措。面对这种心态要介绍神经内科工作环境、规章制度、神经内科每日工作程序，使护生对进入实习的环境有全面的了解。再由带教老师带护生巡视病房时，通过提问的方式，促进实习生带着问题主动学习。2.每日讲小课，时时有提问。每个同学有固定的老师，以问题为基础的教学方法，让学生探求知识，并运用知识分析和解决问题，激发学习动机。这点本科室本科生护师刘晓波业务|操作能力非常突出。她总能详细讲解每项操作的过程，使护生能学到书本以外的知识，学为所用，边学边用。她小讲课力求精、细，重点突出，每课有提问，这样有目标的教学方式，使护生很快熟悉神经内科基本业务，了解岗位不同职责。实践目标带教：训练期：在一群优秀护士带教老师的带领下，分别参加各种操作。带教老师严格指导，规范操作，根据每个护生的弱点，有侧重点地讲解，此期分三步进行。老师操作为主，边做边讲；护生看学，做配角。每一项操作，老师从准备物品到无菌操作过程，随时讲解，严格执行三查七对制度。学生与老师一起做：参与1-2次操作后，学生初步掌握了一些技能和操作，护生和老师同时做。老师边操作边讲解，每一项操作，带教老师做示范，护生照老师的样子做。学生做，老师看：放手让学生自己操作，老师在一旁督促，师护生有章可寻，避免操作的盲目性。每一项操作前，复习已学过的理论知识基础多制造训练的机会，让他们不断提高操作技能.实习后期，多数护生能掌握基本的操作，一般患者的各种处置也能应付自如，因此可安排学生进行一些小的操作。带教老师坚持“放手不放眼”的原则，随时注意操作情况.带教中及时掌握护生心理动态，获得过优秀带教老师的护士张春辉与有丰富经验的护士李楠等一众优秀护士，都对实习生业务及心理状态及时关注与沟通。神经内科危重患者较多，尤其是脑卒中的急诊病人多，来时病情往往凶险，遇到这种情况，让护生在旁边观察接诊和抢救过程，再由带教老师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护生亲身经历一次抢救过程,并使他们在这样的过程中得到训练。在以后的急诊救护中，可让他们参与其中。脑卒中病人早期往往会有意识障碍及消化道出血和呼吸衰竭等并发症，首先密切观察生命体征、瞳孔及意识状态的变化，进行皮肤及引流管的护理，应激性上消化道出血的护理，并配合治疗。在护理过程中护生进行任何操作的失败都可能会给患者带来痛苦，甚至危及患者的生命。并且患者法律意识的提高等使刚进入临床的护生心理压力非常大，及时进行心理疏导，缓解心理压力，提高他们的自信心，要善于捕捉护生的心理动态，工作中多与他们进行交流与沟通，深入了解他们的想法，正确对待他们的心理问题，尽量满足他们的心理要求。对他们要像对待朋友一样真诚，这样才会增进师生感情，也可以消除护生的心理压力，让护生在一种轻松和谐的气氛中实习及工作。另外，在带教中发现护生只重视技术操作方面的学习，而忽视了生活护理的重要性。带教老师要从问题出发，提出“为什么要进行生活护理？”“并发症与生活护理有什么关系？”等问题，让护生学习和讨论，使护生在思想上意识到生活护理的重要性。在护理过程中，带教老师要以身作则，不怕脏，不怕累，手把手的教护生给病人进行生活护理。学习护患沟通技巧，营造和谐的护患关系护理是一门既有科学性，又有艺术性的工作。带教老师必须传授护生护患交流技巧，培养护生全面护理能力。在临床带教中引导护生从病人角度出发，给病人以尊重的护理行为，以减轻病人的心理压力，树立战胜疾病的信心；同时引导护生要善于运用心理疏通应以亲切、耐心、体谅、关怀的态度倾听病人的诉说和主官感觉，根据病人的认知程度，针对性运用医学知识和护