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第一季度医疗安全分析报告

第一篇：第一季度医疗安全分析报告第一季度医疗安全分析报告为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，在全院职工的共同努力下，第一季度，我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题：一、中药使用率低。二、中成药为辨证三、中药医嘱提前开具，患者未服用。一．仍有投诉服务态度欠佳的情况二．治愈率不是太高三．上级医生查房记录不详四．抗生素使用不合理五．入院谈话记录有待进一步落实整改措施：1．医院特地安排医务科进行病历书写质量管理.不定时地检查.及时发现问题及进改正2.医院定于每周四晚上进行业务学习,提高全院职工的业务水平3面对恶劣的医疗环境,号召全院职工对安全医疗一定要有所警示!进一步增强自我保护意识,努力做到“三个尊重”:(尊重病人的人格,尊重自己的人格权),“五个会”(会说话,会写,会请,会选,会选择).4,加强环节管理,尤其是对易发科室,易发人群,易发时间,易发环节,易发诱因的管理,确保我院的医疗安全.5．全院职工人人熟记熟背14种核心制度。不定时地抽考，成绩记入档案，其分数与年终评优挂钩。耀州区孙思邈中医院医务科2011年3月30日第二篇：第一季度医疗安全分析汇总第一季度医疗安全分析汇总本季度工作任务较重，既要完成了病人的日常CT检查工作，同时还完成新CT机的机房改造、安装及培训、旧CT机的搬迁等工作，同事们加班加点，虽然很忙但在接诊、检查、照相及报告的发放等医疗方面未出现差错、事故，科室的人员、财、物及水、电设施未出现安全问题。存在的隐患：1、意识不清患者坠床问题2、过敏性休克的急救问题预防措施：1）加强工作人员安全意识培训2）对于不能配合的病人，必须在检查前要求临床医生使用镇静剂，待病人安静后方可进行CT检查3）必须由1-3个家属陪同，并向病人家属交代清楚。4）向院方反应，争取临床配合3012-3第三篇：木兰县医院第一季度医疗质量管理及安全分析报告木兰县中医医院第一季度医疗质量管理分析报告院医疗质量管委会：2014年第一季度我院医疗工作总体来说运行平稳，质控管理部门也以创“平安医院”医院为契机，积极调动院科两级医疗质控组织功能，在临床医疗质量环节管理、及病历质量提高上做了大量的工作。在加强科室质控的同时，定期进行自查整改。现结合质控小组对各科室多次督（抽）查结果的分析讨论，把发现的主要问题，反馈如下：一、问题及原因1.检查结果显示，仍有部分科室对核心制度落实不到位，主要是对医疗三级查房、疑难、死亡病例讨论等条款执行不够严格。由于相关人员对医疗核心制度的掌握不够牢靠，在医疗实际工作中对所产生的偏差，无法做到及时感知与纠正。医务人员的日常医疗行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，科主任及上级医师常因工作繁忙而顾此失彼，未能及时予以指导，造成现场质控流失。2.病历书写不够严谨，集中表现在病程记录中，对药物的疗效及疾病转归缺乏讨论。总之，病案书写在完整性及内涵表达方面有待提高。这主要是部分医务人员偏重于技术操作和诊疗结果，忽视了对医疗过程的记录，未能按要求完成病历书写，另外，客观上也存在对医疗文书书写能力把握的欠缺。病历书写不及时、“知情告知”履行不充分、归档逾期现象较普遍，这跟科主任及部分人员对病历及时性、医患权益等重要性认识不足，责任心不够强有关；当然，院质控对责任追究制的落实不够严格以及随着患者增加，医师超负荷运转也会导致这一问题变得突出。3.科室质控与要求仍有不少差距，对一些“老问题”的解决似乎缺少对策，效果不显。分析原因可能是被检科室对上级质控部门反馈的意见没有引起高度重视，没有进行认真分析，也未制定相应的整改措施并加以落实。二、整改措施1.核心制度的有效落实是医疗质量的根本保证，各级医务人员一定要熟练掌握，并在医疗服务中认真遵照执行。对有缺陷者的整改，科室要有具体要求，同时追踪整改效果2.各级医师应提高对疾病的分析讨论、鉴别与判断能力，提高病历内涵表达水平，严格执行有关病历书写及管理制度。3.科室管理是医院管理的核心，科主任是科一级领导,是实施科室质控有效程度的关键。院级质控部门要不断总结、完善质量考核标准及考核方法，加大对科室医疗质量管理的监管力度，要充分调动科主任积极性,敦促科主任认真履行职责，切实做好科室管理，确保医疗质量与安全。质控办（医疗组）2014年4月3日第四篇：2012第一季度医疗质量与安全分析与整改眼科2012年第一季度质量与安全分析报告一、2012年第一季度住院病人质量安全指标的监测与分析1、对2012年第一季度住院病人质量安全指标的监测与分析发现：第1季度住院病人数逐月增长；出