第三季度医院感染管理工作计划.docx

第三季度医院感染管理工作计划

第一篇：第三季度医院感染管理工作计划二0一四年第三季度医院感染管理工作计划一、完成本季度院感监测、质控的常规工作1、每月按时完成院感监测和质量控制工作。对监测结果和质量控制存在的问题进行分析，督促整改。并及时检查整改结果，2、每月做好院感病例监测及向自治区院感质控中心上报“每月院感病例上报表”。3、每周有重点的对全院院感控制工作进行督导。4、重点检查复用器械的清洗、消毒、灭菌质量及科室无菌物品及一次性用品的管理情况。二、完成本季度培训工作进行一次“职业防护”和“医院环境清洁与消毒质量监测”相关知识的学习。三、计划参加一期区内院感控制培训班。计划安排院感专职人员参加区内外的院内感染控制管理培训班，提高院感相关知识。四、完成上半年院感通讯的编写及下发工作。第二篇：医院感染管理工作计划（定稿）2015年医院感染管理工作计划根据世界卫生组织监测分析，专家明确指出：有医院就有医院感染，所有医院或医疗机构都存在医院感染的问题。在医疗保健机构中获得感染是住院病人死亡和病情加重的主要原因之一。医院感染不仅给病人带来巨大的痛苦和负担，也给公共卫生带来了沉重的负担。因此医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一，也是医疗安全最重要的一环。管理的最重目标是减少医院感染的各种危险因素。结合我院工作实际，制定2015医院感染管理工作计划：一、有医院感染管理组织、专职人员，并制定其相应的管理职责。二、加强医院感染知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。三、医院感染的监测：包括医院感染病例监测；消毒灭菌效果监测；环境卫生学监测。四、医院感染的控制：严格执行有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与控制工作。（1）、制定医院感染散发的报告与控制制度和医院感染流行暴发的报告与控制制度。（2）、消毒灭菌与隔离的制度。（3）、消毒药械管理制度。（4）、一次性使用无菌医疗用品的管理制度。（5）、抗感染药物应用的管理制度。五、医院感染管理控制标准：（1）、医院感染发病率：二级医院《8%；（2）、无菌手术切口感染率：二级院《=0.5%；（3）、常规物品消毒灭菌合格率：100%；（4）、一人一针一管执行率：100%；（5）、医院感染漏报率：《20%；（6）、抗菌药物使用率：《50%；（7）、使用中的消毒剂：不得检出致病微生物;（8）、无菌器械保存液：不得检出任何微生物；（9）、紫外线灯管照射强度：使用中灯管不低于70购进灯管不低于90w/cm。w/cm;新第三篇：医院感染管理工作计划医院感染管理工作计划15篇医院感染管理工作计划120xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx年工作计划如下：一、工作目标1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。2、医院感染率≤10%。3、医院感染漏报率≤20%。4、医疗废物处置率达到100%。5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2;新：＞90uw/cm2）。6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。7、消毒灭菌合格率达到100%。8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%二、主要工作任务和措施（一）医院感染的.监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。四、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。五、加强医院感染管理知识的培训采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。六、加强医务人员职业防护管理指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。七、加强传染病的医院感染防控工作认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积极完成上级部门布置的防控任务