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翻身护理操作流程（共五则）

第一篇：翻身护理操作流程翻身护理操作流程一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐。要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰二、备齐用物：携至老人床前要点：翻身卡、笔、棉圈、气圈（海绵垫），有条件备气垫床三、老人准备：解释、了解情况、酌情关窗要点：向老人说明操作目的，以取得合作四、仰卧转侧卧：1、将老人双手交叉胸前，同时一侧腿，交叉放在另一条腿上2、护理员把手放在老人的肩→腋下和大腿根部，双手一起向对侧翻要点：松被脚五、观察：全身情况、受压处局部皮肤要点：枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾骶部、肘部、足跟、髋部、内外踝、膝关节内外侧六、支垫：将身体两侧上肢放平，保持姿势稳定要点：在受压部位垫气垫、海绵垫、气圈、衬垫、枕头（填写翻身卡）七、整理床单位：平整、无渣屑，无皱褶要点：取舒适卧位。为了舒适也可以抱枕头八、记录：填写翻身卡上海徐汇区康健敬老院护理部2008年1月2日第二篇：轴线翻身操作流程轴线翻身（两人法、三人法）两人法适用于脊椎受损或脊椎手术后患者。三人法：适用于颈椎损伤，颅骨牵引的患者。操作流程：一.两人核对无误后，床位护士评估患者：1.核对患者，自我介绍。2.告知患者操作的目的、方法、事项，并做好心理护理。3.评估患者身体上有无引流，有无输液及伤口敷料情况。↓二．两名（三名）护士洗手、戴口罩、备齐用物，携至病人床旁，再次核对病人，关闭门窗，调节室温。↓三.两位操作者站在病人同侧（三人法：一人站于病人头部，两人站于同侧，移开床旁桌20厘米）↓四.移去床头（三人法），松开床尾，拉起对侧床栏。↓五.将病人托住，平移至操作者同侧床边。↓六.使病人躯体保持在水平位置上，由一名护士发起口令，操作者同时翻转病人至侧卧位：1.两人法：一人托肩和腰，另一人托腰和臀2.三人法：一人负责托住病人的头颈部，病人纵轴稍向上牵引，另两人同上。3.三人法翻转至侧卧位，翻转角度不超过60度。↓七.将翻身枕放于背部支撑身体，软枕置于两膝之间，使双膝保持自然弯曲位，各种管道保持通畅。↓八.观察背部皮肤并进行护理。↓九.拉起近侧床栏，整理好床单元，注意病人保暖，向病人交待注意事项。↓十.洗手记录第三篇：输血护理操作流程临床输血护理操作流程（一）交叉配血标本采集与送检1.临床医生下达交叉配血医嘱后，护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行，不得与其他抽血医嘱同时执行。2.采血护士备好符合检测要求的采血管，并在采血管体上填写患者信息。3.告知病人采血的目的、配合事项，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。4.两名护士持交叉配血申请单床旁核对患者床头卡（姓名、性别、年龄、住院号）、腕带、采血管标签信息。5.核对完成后采集血样，严禁从静脉输液通路中采集血标本。采血时，整个过程应在患者床旁连续完成，不得中途间断，否则抽血前应重新进行核对。6.采血后再次核对患者、床头卡、腕带、采血标签。7.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》送血库配血。（二）血液领取1.配血合格后，由护士到血库取血。2.取血与发血双方共同核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。3.护士拿血时应将血袋平放在取血箱内，不得收压，不得剧烈摇晃或用手捏血袋。4.血袋有下列情形之一的，应及时血库人员提出：①标签有破损或字迹不清的血液；②血袋有破损的血液；③有明显凝块的血液；④血液呈乳糜或暗灰色的血液；⑤血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液；⑥血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液；⑦红细胞层呈紫红色的血液；⑧血液过期或有疑问的情况。（三）血液输注1.输血前，两名医护人员：①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；②查交叉配血报告单：受血者姓名、病案号、病室／门急诊、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期；④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括Rh因子)、储血号是否一致；2.输血时，严格执行两人核对。两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者姓名、血型、血袋号及血液有效期，同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子)。核对无误后，开始输注。3.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢，4.血液取回后应在30min内开始输注，正常情况下2单位血须在4小时内输注完毕，室温过高应适当缩短输注时间。5.输血过程中，护士应密切监护患者病情变化情况。6.输血结束后60min，护士应再监测、记录患者生命体征，在随后24小时内继续观察患者是否发生输血不良反应。7.患者大量输血时，如需输注多种血液成分，输注顺序为：血小板→冷沉淀→红细