膝关节关节腔穿刺术门诊患者的心理护理.docx

膝关节关节腔穿刺术门诊患者的心理护理

第一篇：膝关节关节腔穿刺术门诊患者的心理护理膝关节关节腔穿刺术门诊患者的心理护理门诊护理部温菊珍摘要：人口的老龄化使骨性关节炎患者增多，上班族因时间紧迫选择了以车代步，老年人因交通拥堵道路狭窄减少了往日的散步，这些不锻炼或无法锻炼的人们往往会因一点小伤造成骨折及韧带的损伤。喜爱锻炼的人有时也会因运动不当造成损伤。骨性关节炎、滑膜炎、髌骨骨折、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤的患者总能在门诊见到，由此而导致膝关节关节腔积液就成为骨科门诊的常见病、多发病。患者多由于膝关节疼痛、功能障碍、活动受限而焦躁不安。如何短、频、快的缓解疼痛，灰复膝关节的功能成为急需解决的健康问题。在门诊行膝关节关节腔穿刺术后，加压包扎，可以快速减轻关节腔内的压力，缓解疼痛。术后患者即可回家，在家人的照顾下渐渐地康复。省去了住院带来的家属探视。同时节约开支缩短疗程辟免了人员的浪费。关键词：门诊；关节腔穿刺术；心理护理门诊关节腔穿刺术室是为了满足病人安全、快捷、可靠就医而设立的医疗场所。它无须办理出入院等手续，只须门诊医生开出医嘱，根据病人的时间安排，随时进行关节腔穿刺术治疗。在这项工作中，护理工作特别是心理护理起着很重要的作用。因此，根据不同病人的不同心理特征，实施有针对性的、合理的心理护理，能够改善患者的焦虑、紧张的不良心理，提高穿刺成功率，有利于拉近护患之间的距离。下面将我院在门诊关节腔穿刺术中对病人的心理护理情况汇报如下：临床资料1．1一般资料从2004年1月一2010年12月在我院门诊进行关节腔穿刺术治疗的病人共计973例，其中成年人798例、儿童15例、学生160例，除32例因髌骨骨折或膝关节操韧带损伤转为住院治疗外，其余病人在专业护理和心理护理的配合下均愉快地接受了治疗而痊愈或缓解疼痛。1．2门诊关节腔穿刺术病人的心理活动特点1．2．1病人的紧张与不信任；大多数关节腔穿刺术病人是初次来我们医院就医的，他们对医院的环境不是很熟悉，对护士的专业修养不了解，对护士的技术水平也不放心，对护士的操作过程病人也感到紧张不安，害怕护士扎错针，配错、拿错药或者药品剂量不够等，对护士缺乏信任。有希望接诊医生操作的愿望。1．2.2患者的恐惧心理。害怕穿刺针扎伤自己、关节液抽不干净、误伤别的组织、自己体位摆放不好造成误伤、感染、落下残疾、久治不愈。1．2．3穿刺病人的抱怨心理。大多数病人由于对所患疾病不了解，对医生的诊断不能完全理解，对是否要穿刺治疗心存疑虑，有的病人甚至认为自己的病不需要穿刺，或者认为注射玻璃酸钠花钱了，病情却不见好转，从而产生了抱怨心理。1．2．4病人的烦躁心理；病人来到注射室时，他们忍着病痛经过了长时间的排队挂号、诊查、交费、取药等过程，已感耗时费力，行动艰难的患者面对人多嘈杂的环境感觉很不舒服。没有陪员的患者会因自己孤立无援心里产生怨气，此时如果病人心理带着疑问或者在上述某一环节遇到一点不愉快，烦躁和焦虑很容易导致他们乱发脾气。1．2．5关节腔穿刺病人的疑问心理；门诊穿刺术病人对于自身所患疾病缺乏足够的认识，多数病人见到护士均会提出疑问，如这病是怎么患上的，怎样预防，是否要注意饮食及注射营养药品，如何保持健康身体，注射玻璃酸钠或强的松龙对我的病是否有特效及对身体的副作用等等。这就需要护士根据患者不同心理采用不同的交谈方式，对知识层次高的可用医学知识作科学讲解，对知识层次低的可用通俗、大众化语言交谈，使患者感到护士在关心他，并从中获得一些康复知识。心理护理方法心理护理是指在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。护理质量的好坏直接反映了一个医院的整体医疗水准，做为一名护士除了必须掌握护理基础知识，基本理论，基本技术等本专业的知识外，还应学习诸如心理、伦理、行为等方面的相关知识日。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理需以新的护理观为指导，以护理程序为核心，系统地、整体地进行护理服务和护理管理，结合门诊穿刺术病人的特点，系统地开展整体护理，使病人不是单纯地接受刺术治疗，而是能尽快地得到生理和心理的康复。2．1更新观念，主动服务。病人经过一整套繁琐的就医过程，忍着病痛到达穿刺室，此时护士要主动热情地接待，了解病人的病情和心理活动。根据病情安排病人就坐或躺在穿刺床上，并简单交代病人操作的注意事项，嘱患者仰卧与处治床上，膝关节放順，腘窝部垫小枕、不要动、安慰病人不要着急，并迅速准备穿刺术的用物，消除病人紧张的心理，鼓励、安慰病人尽快进入穿刺状态。希望接诊医生操作的患者，护主动联系接诊医生，满足病人选医生的愿望。2．2创造舒适的穿刺环境会对病人的心理产生一定的影响，一个舒适、温馨治疗环境会使人心情较为