舟曲县乡村一体化管理实施方案.docx

舟曲县乡村一体化管理实施方案

第一篇：舟曲县乡村一体化管理实施方案xxx乡村卫生服务一体化管理实施方案(试行)为深入贯彻国家和省市医药卫生体制改革精神，发挥村级医疗机构在基层农村医疗服务中的重要作用，加强乡村两级医疗机构相互联动，提高农民群众获得基本公共卫生服务和基本医疗服务的可及性，规范实施好新型农村合作医疗门诊统筹工作，建立适应我县经济社会发展要求的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，现结合我县实际，制定本方案。一、指导思想以科学发展观和国家医药卫生体制改革方针为指导，以提升村级医疗机构卫生服务能力为目标，以提供基本医疗服务和公共卫生服务均等化为核心，建立健全农村三级医疗卫生服务保健网络，确保广大农民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进我县医疗卫生事业的持续、健康、和谐发展。二、基本原则（一）以调整优化现有基层卫生资源为核心，健全农村基层医疗卫生服务体系。（二）以深化基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革为目标，推行乡镇卫生院“十制改革”，促进农村医疗卫生机构健康发展。（三）以强化乡镇卫生管理办公室对乡镇卫生院及村卫生室各项工作的综合管理和指导为基础，着力提升公共卫生服务和基本医疗服务的能力，积极创新服务模式。积极探索乡镇卫生院对村卫生室“人、财、物”的统一高效管理。（四）以完善医疗保障体系建设为基础，将具备条件的村卫生室逐步纳入新农合定点医疗机构范围。（五）到2011年10月1日起，全县所有村卫生室全部实行“一体化管理”。三、基本内容“一体化管理”是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核“五统一”的管理体制。在“一体化管理”中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，再向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，同时承担对村卫生室的管理和指导职能。村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作，结合“五统一”管理做到“六有”，即看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告的管理体制。（一）统一村卫生室设置1．设置。各地结合行政区划调整，合理设置村卫生室，原则上每个行政村设置一个村卫生室，严格控制一村多室。对地处边远，开展公共卫生服务和基本医疗有难度的地方，可考虑增设一个村卫生室。增设村卫生室必须报县政府审批同意，相关补助经费按政策规定由县级财政承担。凡政府投资支持建设的村卫生室，其资产所有权归属政府举办的乡镇卫生院,新建卫生室完工后，统一按照卫生局设计挂牌，格式统一，并根据卫生室建设完工时间从N0:001至N0:210连续编号。2．管理。加强机构审批管理。由县卫生局负责统一规划和依法审批本县村卫生室。村卫生室机构设置审批前须征求村委会意见，并经乡镇政府和乡镇卫生院审核。3、备案。建立村卫生室设置审批备案制度。县卫生局负责设置和审批村卫生室和从业人员变更，应将有关情况填报《甘肃省村卫生室备案登记表》（见附件1），并于核发“医疗机构执业许可证”或“从业人员”聘用后30日内向州卫生局备案。（二）统一人员管理1．配置从业人员。村卫生室从业人员数原则上按服务人口的1-1.2‰进行配置。村卫生室人员必须具备执业（助理）医师、乡村医生、护士等法定从业资格，规范执业，不得开展执业范围以外的诊疗活动。2．聘用乡村医生。由乡镇卫生院负责统一聘用村卫生室从业人员，并与乡村医生签订聘用合同书。采取区域内统一调剂乡村医生和引进执业（助理）医师等措施，改善乡村医生老龄化和专业技术水平低下等问题。调剂不到的村卫生室，应由乡镇卫生院派出卫生技术人员，杜绝“无医无药村”现象。村卫生室聘用从业人员须征求村委会意见，经乡镇卫生管理办公室和乡镇卫生院审查，县卫生行政部门核准登记，州卫生行政部门备案。严禁村卫生室擅自聘用工作人员从事医疗卫生服务。3．健全考核制度。具体按照《舟曲县基层医疗卫生机构绩效考核办法》执行。县卫生行政部门结合乡镇卫生院对辖区内村卫生室从业人员的工作任务、业务水平和学习培训情况，每年度组织进行一次全面考核，对考核不合格的可考虑解聘。4．加强人员培训。乡村医生必须定期接受卫生行政部门统一组织的专业培训，严格执行乡村医生每月到乡镇卫生院上一周班或一周上一天班，卫生院工作人员每月到村卫生室上班4天工作制度。乡镇卫生院负责实施本辖区乡村医生培训工作，并将培训情况和考核结果记入《乡村医生执业证书》“考核记录”栏。（三）统一业务管理1．统一公共卫生服务。乡镇卫生院对辖区公共卫生工作负总责。根据上级的要求和安排，制定辖区内统一的公共卫生服务年度工作计划和工作表册并组织实施，确保国家基本和重大公共卫生服务项目任务落实，对村卫生室进行检查指导和考核。2．规范基本医疗服务