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艾滋病初筛实验室（范文）

第一篇：艾滋病初筛实验室（范文）艾滋病初筛实验室“即刻法“质控的探讨目前艾滋病初筛实验室的HIV抗体检测主要是酶联免疫法(EL1SA)，但对于大部分的初筛实验室来说，由于样本量少，同一批号的试剂盒绘制I～J质控图有一定的难度，因此我们采用“即刻法”与“I～J”质控相结合的方法，即前2O个数据采用“即刻法”，后2o个数据绘制质控图，“即刻法”可以使检测较早地进入质控状态，但在实际工作中，仍存在一定的局限性．探讨如下。“即刻法”质控方法回顾“即刻法”是在对同一批外部质控血清连续测定3次后，即可对第3次检验结果进行质控。具体计算方法：将质控血清的测定值从小到大排列：，n，„„(『。为最小值一，为最大值)。计算-『和S；SI和s，F。计算公式：s一鱼；SIF—x--：~”Nd'N)S将s，L、s，_F陲i与s，值表(表1)中的数字比较。①当sj和Slvm值时，说明该值已在3s范围之外，属“失控”。数值处于“告警”和“失控”状态应舍去，需重新测定该质控血清和病人样品。舍去的只是失控的这次数值，其它测定值仍可继续使用。测试剂盒为北京华大吉比爱生物技术有限公司生产。(2)从sj值的计算公式可以看出，S值的大小直接影响sj值的高低，也就是样品与均数之间的离散程度CV值有关，当CV值偏大时，s／CO值相对于均数的离散程度加大，样品不容易失控，反之，当CV值偏小时精密度过高，也易导致后面数值失控。以”t～”s为例，第5次的数值4．290明显偏大，Sj为1．66，判为在控。假如摘取其中几个数值这样排列：2．915(”4)、2．743(”8)、2．823(”l_)、2．860(”13)、2．847(?118)、3．144()，前面5个数值很接近，CV值偏小，就会导致后面的在控数值3．144失控。从整体来看，3．144其实是在控数值。(3)当数值中出现一个异常极值时，该数值不一定被判为失控，反而会将后面在控数值判为失控。发现异常值时，已在多次实验后，对以前失控的实验只能“进行回顾性分析”，失去了室内质控最根本的意义。原因主要是该数值的出现导致了整体均值的偏离及后面判断失误。以”～”为例，第6次数值s为1．90，判为失控。但从整体数值看，第6次应是在控的，而第5次的结果为异常值，应判为失控。讨论(1)由于CV值的大小直接影响到sj值是否在控，因此在对sj值进行判断时还应加入对CV值的判断。国家的推荐CV参考值(2)不同厂家生产的检测试剂cv参考值不一样，因此我们建议一种厂家生产的检测试剂设定一个CV参考值，或最好固定选择一个厂家生产的检测试剂盒，这对结果的把握很有帮助。通过举例分析可以看出，不仅是超过cv参考值会导致判断失误，在cv值太低时，也就是精密度太高也会导致数据失控，并不是说cv值越小越好。所以，我们对cv值的设定是一个参考范围，也就是在±2s间，当大于cv参考值时，不管sj值是否在控，此值应该舍弃，但是当小于cv参考值时，此值不能舍弃，而可以将这几次的数据求平均，算为一个数据，假如在开始的时候出现这样的情况，就增加次数，推迟进入质控状态。(3)也可能会出现这样的情况：在第1或第2个检测数值即出现偏差，例如”为4．251，和我们日常的数值相比出现异常，这就要求我们结合平时的工作经验，将实验室常规质控和“即刻法”结合起来，不能机械地把这个异常数值也带进质控。只有将常规质控、“即刻法”质控、及C—J质控图3者结合起来，才能实现初筛实验室真正意义上的质控。(4)随着初筛实验室检测环境、检测试剂和仪器的不断改善，人员的相对固定，精密度也在不断提高，各实验室的CV参考值的范围也会有所改变，因此，应定期地对自己试验室的参考值进行修正，以达到最佳质控状态。(5)对于数值的位移及趋势，“即刻法”质控不能比较好地反映出来，这个问题仍有待我们进一步探讨。第二篇：艾滋病初筛实验室年终工作总结艾滋病初筛实验室年终工作总结在过去的一年里，我科艾滋病初筛实验室在上级卫生主管部门和疾控部门的领导下，在医院和科室主任的支持下，我们工作人员严格按照实验室的规范化管理要求进行各项工作，从提高实验室的检测技术水平，操作人员的业务水平入手，规范细致的做好检测的每一项工作。现将一年来的工作进行认真的分析总结，从中吸取经验和教训，从而在今后的工作中能逐步提高和改进。一、认真学习HIV筛查实验室的各种规章制度，严格按照并执行各种规章制度。二、开展HIV筛查试验的情况，全年共接收HIV筛查标本562份，无一例阳性标本，受血前检测占85%，孕产前检查占14%，其他就诊检测占1%。三、开展HIV实验室规范化管理，积极改进检测工作1、对照HIV筛查实验室管理办法，加强规章制度的健全和落实，健全了各种工作记录，使HIV筛查实验室工作走向规范化、法制化、程序化。2、对工作人员