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行政查房内容（大全五篇）

第一篇：行政查房内容三水区地质增康康复专科医院行政查房内容一、科室管理：1、医院文件传达登记本（查看文件保存及传达情况）2、职能科室解决问题登记本3、科室工作制度、科室工作流程4、业务学习登记本（医护独自设立，每月2次、传染病知识培训每年2次）5、政治学习登记本（法律法规及规章制度的学习、执行情况）6、疑难病历讨论本7、绩效分配情况8、人力情况，查看排班表，检查排班表是否合理排班、考勤记录情况二、医疗、护理质量：1、医疗质量方面（抽查一份住院病历、每位医生抽查5张处方）。2、抗生素合理使用方面（检查抗生素使用情况登记表）3、院内感染方面（查看院感登记表、医疗废物规范管理、无菌药品及消毒隔离执行情况）4、传染病管理方面（查看住院日记或门诊日记）5、不良事件发生登记本（如跌倒、给错药等等）6、医保实施情况6、护理方面：病历书写质量、医疗收费、入院宣教、护理安全、服务质量（抽查一份病历，抽问一个护士）、派发调查表给病人、急救1三水区地质增康康复专科医院器械使用情况三、总务1、消防安全（查看设施是否齐备，是否处于应急状态，走火通道是否畅通，员工是否会使用灭火仪器等）。2、病房环境、设备是否安全，环境是否整洁（墙壁或门窗是否贴有警示标识，温馨提示等便签）第二篇：护理行政查房内容组织与方法1.1组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成，分四组，每组4人。第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。1.2方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。每次检查1～2个科室。检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。体会2.1提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。通过查找问题，及时发现护理工作中存在的薄弱环节或安全隐患，有针对性地采取对策，最大限度地满足患者对护理的需求，使患者满意度提高。2.2提高护理人员的整体素质护理行政查房通过检查者当面向护士指出在工作中存在的不足，如护理程序应用不熟悉、护理操作中缺乏人性化沟通、护理知识和应急预案掌握较差等，护士找到自己的不足，促使护士自觉学习护理知识、人文知识等。同时，护理部和各科加强对护理人员的“三基”培训、考核，不定期派护士到上级医院进修学习或院内轮转学习，加强学习新业务、新技术，进一步转变服务观念，提高护理人员的整体素质，对培养一支工作能力强、业务水平高的护理队伍有很好的促进作用。2.3提高护理文书质量，保证医疗安全护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始客观文字记载，它是临床护理工作的重要组成部分［2］。通过护理行政查房发现有的护理记录反映不出专科护理特点，体现不出护理的连续性；对已实施的护理措施及健康教育无效果评价；记录中用词和术语不规范。有的护士法律意识淡薄，造成多执行或漏执行医嘱及执行不规范医嘱等安全隐患。经过护理行政查房现场检查和分析护理文书质量，强调护士要提高法律意识和自我保护意识，促进护理文书质量的提高，保证医疗安全。2.4提高护理管理人员的管理水平护士长是医院护理管理层最基层管理者，是病房或护理单元工作的具体领导者和组织者，在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用，