西医综合考研复习之生理病理药理重点总结.docx

西医综合考研复习之生理病理药理重点总结

第一篇：西医综合考研复习之生理病理药理重点总结1生理学细胞基本功能1.物质转运→单纯扩散（放屁）：高浓度→低浓度（只要是扩散就是高到低）；不耗能；主要转运气体易化扩散：高浓度→低浓度：通道：离子载体：葡萄糖、氨基酸（营养物质）主动转运→耗能（男主动追女、花钱）低浓度→高浓度（男人结婚之前是孙子、结婚之后是大爷）代表：钠-钾泵“单纯扩散是个P、易化扩散离子养（营养）、主动转运钠钾泵”“葡萄糖进入红细胞、普通细胞→易化扩散；葡萄糖进入肠、肾等器官→继发性主动转运”神经末梢释放的神经递质属于出胞（大分子）2.细胞生物电、兴奋性兴奋性的核心：“电”（男人见到美女兴奋、放电）正常细胞：内钾外钠（和谐家庭→男人下班要回家，在外面女人流泪→咸的）电位：静息电位：静息状态（K+通透性增加、外流，把正电荷带到外面）→“静钾动钠”极化：“外＋内－”→和谐家庭：男人（外）赚钱（＋）、妇人（内）花钱、花到透支（－）K+外流→外＋增加→外＋内－（极化）超极化：负值增大（－70~－100mV）去极化：负值减小（－70~－50mV）复极化：从去极化恢复到“外＋内－”（－50~－70mV）动作电位：受刺激、兴奋状态（Na+通透性增加、内流）上升支：Na+内流；下降支：K+外流阈值：是指能引起动作电位的最小刺激强度；阈值越高、兴奋性越低绝对不应期：兴奋性为0兴奋传导特点：“两根电线”（平行线）：完整性（缺一不可）；绝缘性（电线外面裹了一层绝缘皮）；安全性（绝缘了就安全了）；双向性（2根线、2个方向）；不疲劳性、不衰减性（持续供电）3.骨骼肌收缩功能：“ACCA”→“神经肌肉接头前膜进去Ca2+出来ACh（乙酰胆碱）”Ca2+进入大脑、发出指令、释放ACh兴奋-收缩藕联的结构基础是三联管、藕联因子是Ca2+血液1.血液组成、特性内环境与稳态→内环胞外（内环境指的是细胞外液）301（3个液，1个0：组织液、血浆、脑脊液、淋巴）动态平衡是稳态（内环境稳态是理化动态平衡）血液→组成：血浆＋血细胞血浆蛋白：组成：白蛋白、纤维蛋白原、免疫球蛋白功能：形成胶体渗透压；参与血液凝固、抗凝和纤溶；抵御微生物入侵（与上面对应）“鲜蛋（纤维蛋白）用白（白蛋白）胶（胶渗）水凝固（鲜蛋作用）后、有免疫（球蛋白）抵抗作用”理化特征：亮晶晶大盐粒调节细胞内外水平衡（晶体渗透压由无机盐-NaCl形成，调节细胞内外水平衡）；粘乎乎的鸡蛋清调节血管内外水平衡（胶体渗透压主要由白蛋白组成，调节血管内外水平衡）考试的时候99.99%的物质合成部位都在肝，只有EPO的合成在肾。血浆pH：7.35-7.45高低取决于：“小苏打（碱，靠肾调节）/可口可乐（酸，靠肺调节）”→NaHCO3-/H2CO32.血细胞及其功能→RBC：造血原料：铁和蛋白质（铁锅炒鸡蛋）辅助因子：叶酸、B12WBC→中性粒细胞（对付细菌）：“急先锋”淋巴细胞（对付病毒）：B细胞（Body，限制最大化）--体液免疫T细胞--细胞免疫嗜碱性粒细胞和肥大细胞参与过敏反应嗜酸性粒细胞：限制、中和过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应Plt：＜50×109/L时不能做手术、微小创伤就能出现皮下瘀点、紫癜等3.血液凝固和抗凝：外源性（血管外）：起始因子就是“组织因子Ⅲ”（因为血管外面是组织）产生效果快（靠组织升官快）内源性（血管内）：起始因子“Ⅻ”因子（手表的开始、12点）起效慢“血友病：缺乏Ⅷ因子”抗凝物质：最主要的是肝素：通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥作用，肝素在体内、体外均有抗凝作用4.血型：ABO血型：“血细胞是圆的→血细胞上有抗原、血浆中有抗体”“圆圆的细胞膜、有什么原就是什么型（原形毕露）、自己不会抗自己（有什么原一定不会有该抗体）”例：红细胞膜有A抗原→A型、无抗A抗体有抗B抗体红细胞膜有A和B抗原→AB型、无抗体红细胞膜没有抗原（0抗原）→O型，有抗A和抗B抗体血浆中有A、B凝集素→细胞膜没有抗原→O型（抗原→凝集原、抗体→凝集素）Rh阳性→有D抗原交叉配血：“主侧别（别人、也就是供血者）样红（红细胞）”→有供血者红细胞那一侧就是主侧“次侧别样清”→有供血者血清那一侧就是次侧血液循环1.心脏泵血功能：机制→只要是等容、瓣膜一定是关闭的等容收缩期室内压上升速度最快；等容舒张期室内压下降速度最快快速射血期压力最高、主动脉血流量最大（压力高、射的多、射得快）左心室容积最小（马上要充盈的时候）见于等容舒张期末（准备接受心房的血液）心室充盈主要靠心室的舒张的抽吸作用评定→每分输出量＝每搏（正常60-80ml）×心率，正常5-6L/min心指数＝心输出量/体表面积，正常值为3.0-3.5L/(min.m2)射血分数：55%-65%2.心肌生物电和电生理：形成机制→正常细胞同上“外Na内K”（男外、女内）0期：