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诊断证明有关制度

第一篇：诊断证明有关制度洛阳市第二中医院关于门诊诊断证明书、印章的管理制度各病区、门诊各科室:门诊诊断证明书是疾病诊治及处理相关问题的重要医疗文件，具有一定的法律效用，使用时必须严格执行管理制度。（一）诊断证明填写要求1、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。2、出具医学诊断证明书的人员必须是在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。3、医师必须亲自诊查患者填写门诊日志并书写门诊病历（或住院病历）后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。4、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。5、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。6、医师只能出具在本医疗机构就诊患者的证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。7、字迹清晰可辨，项目齐全，医师签名应与处方签名备案一致。医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。（二）诊断证明章的使用1、门诊诊断证明专用章由门诊办公室负责，不得随意使用。2、门诊办公室有责任保管好诊断证明印章并合法使用，不符合规定的诊断证明书可以拒绝盖章，并向该医生说明原因。3、违反诊断证明印章使用规定所造成的一切不良后果由当事人负责。本通知从发布之日起执行。洛阳市第二中医院二0一0年五月二十五日第二篇：开具诊断证明制度开具医学诊断证明制度一、出具门诊诊断证书，必须是本院本专业具有执业医师资质的门诊经治医生，按照诊疗规范亲自、认真地诊治病人，书写门诊病历，并附上相应检查结果报告单，证明书上诊断意见应与门诊病历诊断相一致。二、书写诊断证明书字迹要清晰，诊断意见一栏应写疾病名称，不能写症状，如：“头晕”、“出血”等，治疗经过及处理意见一栏应简明扼要。三、医师开具的诊断证明日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。四、各科医生只能开本科本专业疾病的诊断证明书，不能跨专业（并发症、继发症、复合伤例外），特殊专业只能由指定人员开证明，如计划生育。严禁涂改、伪造、弄虚作假，开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。五、外转病人必须由两位主任医师或指定专业负责人签字（医保病人经医保办公室签字盖章）后方序外转。六、住院医生不在门诊工作期间，不能开具门诊诊断证明书。七、本院离、退休未返聘的医师，不能开具门诊诊断证明书。八、本院职工患病需开具诊断证明书的，须经所患疾病的专业负责人（科主任）签字。九、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，门诊办应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。第三篇：开具诊断证明制度开具医学诊断证明制度一、出具门诊诊断证书，必须是本院本专业具有执业医师资质的门诊经治医生，按照诊疗规范亲自、认真地诊治病人，书写门诊病历，并附上相应检查结果报告单，证明书上诊断意见应与门诊病历诊断相一致。二、书写诊断证明书字迹要清晰，诊断意见一栏应写疾病名称，不能写症状，如：“头晕”、“出血”等，治疗经过及处理意见一栏应简明扼要。三、医师开具的诊断证明日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。四、各科医生只能开本科本专业疾病的诊断证明书，不能跨专业（并发症、继发症、复合伤例外），特殊专业只能由指定人员开证明，如计划生育。严禁涂改、伪造、弄虚作假，开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。五、外转病人必须由两位主任医师或指定专业负责人签字（医保病人经医保办公室签字盖章）后方序外转。六、住院医生不在门诊工作期间，不能开具门诊诊断证明书。七、本院离、退休未返聘的医师，不能开具门诊诊断证明书。八、本院职工患病需开具诊断证明书的，须经所患疾病的专业负责人（科主任）签字。九、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效，门诊办应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。第四篇：出具诊断证明制度出具诊断证明、病休证明的规定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情