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财产险理赔管理工作测试题

第一篇：财产险理赔管理工作测试题理赔管理工作零注拒测试题(一)单选题1.下列关于零结注销拒赔操作描述不正确的是（）A.拒赔通知书发出后，若被保险人未予以接受，有三个月的等待期，在此期间不允许在核心系统注销该案或做结案处理；B.客户报错案和重复报案的立案注销案件，可以没有理赔人员的书面说明材料；C.立案注销案件视同已结案案件，结案金额为零；D.重开案件只能由于与客户相关的外部因素才能进行重开，包括诉讼、后续治疗、客户追加索赔等，且重开时必须有相应的支持性材料，经总公司审批后方可进行。2.对于已立案但核实不属于保险责任的案件，应做拒赔处理。下面关于拒赔操作错误的是（）A．对于拒赔案件，应向被保险人发出书面拒赔通知书，告知客户拒赔理由；B．拒赔案件应通过112赔案审批流程上报审批，上报时应附案件资料和拒赔通知书；C．理赔人员在做出拒赔决定前，对于有可能引起诉讼的案件，应先征求公司法务岗或外聘律师的意见，分析可能存在的诉讼风险；D．拒赔通知书发出后，即可在核心系统注销该案或做结案处理。(二)不定项选择题1.下列情况哪些不可以报案注销？（）A.客户报错案已报案但未立案案件B.客户重复报案已报案但未立案案件C.不属于保险责任已报案但未立案案件D.不属于投保险别或险种出险已报案但未立案案件E.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件F.事故损失小于免赔额已报案但未立案案件2.关于零结、拒赔、注销案件中需要归档的有（）A.对于客户报错案和重复报案的立案注销案件；B.客户主动放弃索赔已报案但未立案案件；C．保险责任不成立的案件；D．所有零赔付案件；3.关于立案注销说法正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；C.提交注销前的立案金额不能超过5万元，若超过5万元，应调整立案金额后再做注销申请；D.立案注销案件需按照正常归档要求进行档案归档；E.客户主动放弃索赔的、损失小于免赔的可以进行立案注销，但需提供相关的书面证明材料等资料。4.关于报案注销说法不正确的有()A.对于客户报错案和重复报案的，有理赔人员的相关说明即可；B.对于不属于投保险别或险种出险的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或保险公司出具的不予受理通知书；C.客户主动放弃索赔的可以进行报案注销，且无需任何资料，只要在系统中说明原因即可；D.机构理赔人员在核心系统提出报案注销申请时，需写明正确的注销原因。5.对于客户主动放弃索赔、无事故责任且不需赔付的、事故损失小于免赔额的已立案案件，应做零赔付结案处理。下列关于零赔付的说法正确的有（）A.对于客户主动放弃索赔的，需与客户确认的电话录音（对方号码原则上应为客户报案来电号码）或客户书面声明材料；B.对于无事故责任且不需赔付的，需客户已提交的标的无责事故认定书或与客户确认无责放弃索赔的电话录音；C.对于事故损失小于免赔额的，需理赔人员的书面说明材料D.零赔付案件应按照正常归档要求进行档案归档。第二篇：财产险部分-理赔业务管理规范财产险部分-理赔业务管理规范考试时间：20分钟，总分：100分题目1、根据《山东保监局关于规范财产保险公司理赔操作的通知》，在对责任保险中涉及第三者的赔偿操作中，被保险人与第三者达成由保险人直接向被保险人支付赔款的协议的，在被保险人未向第三者实际赔偿前，公司可以直接将保险赔偿金直接支付被保险人。(单选)A、正确B、错误题目2、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。(单选)A、正确B、错误题目3、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于60%。(单选)A、正确B、错误题目4、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过8个自然日。(单选)A、正确B、错误题目5、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过（）个自然日。(单选)A、5B、8C、10D、15题目6、根据《机动车辆保险理赔管理指引》，公司应加强立案过程管理，确保立案时估损金额尽量准确。公司原则上应实行报案即立案。接到报案后应及时在理赔信息系统中进行立案处理。系统应设置超过（）日尚未立案则强制自动立案功能。(单选)A、1B、2C、3D、5题目7、根据《保险小额理赔服务指引（试行）》，对于个人医疗保险小额理赔，保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系，主要指标为（）(多选)A、保险小额理赔获赔率B